实验一组织损伤与溃疡病3.ppt

消化性溃疡 一、分类 根据发生部位： 1、胃溃疡：发生在胃部 2、十二指溃疡：发生在十二指肠 3、复合性溃疡：两者都有 二、临床表现：周期性上腹部疼痛，返酸、嗳气 三、胃溃疡 （一）、好发部位：胃小弯侧近幽门处，尤其是胃窦部 （二）、病理变化 1、肉眼观：溃疡常为一个，圆形或椭 圆形，直径＜2.5㎝，边缘整齐，状如 刀切，周围粘膜可有轻度水肿，粘膜 皱襞从溃疡向周围呈放射状 2、镜下观：分四层ⅰ坏死层：成分为薄层纤维素性渗也 物和坏死细胞碎片 ⅱ炎症层：嗜中性粒细胞为 ⅲ肉芽层：由新生毛细血管、增生的成纤维细胞、炎症细胞构成 ⅳ疤痕层：肉芽组织转变为纤维疤痕组织 31＃胃溃疡（×40） 31＃ 胃溃疡（×40） 31＃ 胃溃疡－－瘢痕层（×40） 31＃ 胃溃疡底－－浆细胞浸润（×400） 31＃胃溃疡底－－淋巴细胞浸润（×400） （三）结局及合并症1、愈合：渗出物和坏死组织被吸收、排出，溃疡由肉芽组织增生填满 2、出血：小血管出血导致潜血阳性，大血管出血导致呕血或黑便 3、穿孔：胃内容物漏入腹腔引起腹膜炎，易发生于十二指肠溃疡 4、幽门梗阻：瘢痕收缩和炎性水肿所 5、恶变：十二指肠恶变少于胃溃疡 〖课堂作业〗 1、绘肉芽组织或肾细胞水肿图 2、溃疡 〖复习思考题〗 1、细胞的水变性与脂肪变性在镜下如何区别？ 2、描述坏死的镜下特点，分型以及各型的病变特征？ 3、肉芽组织的镜下主要结构和主要功能有哪些？ 4、胃溃疡和溃疡型胃癌肉眼观有何区别？ THANKS A LOT! * 5＃肉芽组织（×100） 5＃肉芽组织（×200） 5＃肉芽组织（×100） 5＃肉芽组织（×100） 5＃肉芽组织（×100） 一、分类 二、临床表现 三、发病机制 四、病理特点 1、组织学 2、大体特点 五、结局及合并症 胃 溃 疡（肉眼观） *