栓子检测临床应用价值的研究----附269例分析.pdfVIP

!竖兰!!!!!!!望!!!!旦型!!!!!竺旦堡竺!竺!竺!旦!!!!!g!!望!!!!!：里!!：!：!! 病的发病时间r分吻合‘。 参考文献 1、韩仲岩．等，实I}j脑血管病学，卜海科技Ⅲ版社，1994年6刖P257。 2、殷镜海、张启1F、崔荪，胁【阻抗血流图临床常见问题解蓊，香港教科文出版订限公司 37 3、金观源，等，现代时问医学 生物钟与临床．湖南科技出版社，1993 5，p34 栓子检测临床应用价值研究 附269例分析 殷镜海山东中医药大学附属医院 (济南250011) 韩同璋 济南市历下区人民医院 (济南250012) 提要 [目的。j方法]为了探讨栓子与中风病发生的关系，应用经颅多普勒超声的中栓子检查方 法，观察269例(ji组)1；同疾病患者变化。结果：从栓子的平均数[：，显示出中风病组的栓子 数量擐多，而相关疾病明显组患者的平均栓子数也出现明显增多，而相关疾病不明显组栓子平均 数则显著性的低于、}二述两组。结论栓子检测是一种评价中风病的新检查方法，可利用该检奄方 法对中风病发病前与后进行评价，从而可早期指导对中风病患者行预防性治疗，降低中风病的发 病率和复发率，达到提高该部分人群之目的。 中风病已经成为影响中老年人身体健康的重要疾病，为了预防中风病的发生和复发，应用 经颅多普勒超声中的栓予检测法，观察了中风病和与其相关疾病患者269例变化，现总结如F： 1一般资料及检查方法 1．1按照疾病的不同，将所观察病例分为3组。 1．1l中风病组：均按对中风病的诊断标准做出诊断，其中缺血性中风病者28例，出血性中风 病者5例(因为出血性中风病患者例数太少，一并放在缺血性中风病中观察)，共33例，最大年龄 84岁，最小年龄41岁。 1 1．2相关因素明显组i08例(包括高血压、冠心病、糖尿病高血脂一组门诊和住院患者， 均按照各自相应诊断标准做出诊断)，最大年龄84岁，最小年龄33岁；临床诊断为冠心病42 例，商血压病25例；糖尿病15例，高脂血症26例。 1．1．：{相荧因素不明显组：128例，最大年龄81岁，最小年龄38岁，该组收集的患者主要 是头痛、颈椎病为：E要症状的一组患者(均按其相应的诊断标准做出诊断)；其中临床诊断为头 痛患者53例，美尼尔氏综合症15例，颈椎病60例。 i．2栓子检测方法 在检查前患者首先休息10～15min或以上，患者坐}。检查椅卜，用法国(m公司生产的 2004全国时间生物医学学术会议(海口『H12月3、8日) EXPLOERE CVS系统，按照徐绍彦《经颅多普勒超声与临床》“的检测方法和对动脉血管的识别 标准，选择双侧大脑中动脉作为栓子检测的动脉血管。用栓子检测特定的头套固定探头分别置于 两侧颞窗，调整仪器处于二栓子检测窗口并进入检测正常状态，在探头与皮肤接触部位涂抹耦合剂， 在一定的深度范围内调节探头不同部位的血管频谱，当找到血流频谱后，调整深度到两个窗口血 流频谱处于最清楚位置，后按照L述的操作程序，将另外一侧两个频谱调整到十分清楚的部位， 如果是肉眼不好区别是否位于两个窗口最佳深度，可看栓子检测的显示线，只要使该线位于100％ 的位置，此深度是测量该条血管深度最佳频谱深度。当两侧的血管频谱选定后，将仪器程序进入 到自动栓子识别系统，仪器将按照一定程序，自动识别栓子并累计。该方法并具有回放功能，如 果是高度怀疑有较大栓子的通过，可利用仪器的回放系统，仔细聆听大栓子通过时的血流频谱和 声音。这对区别较大栓子有一定参考价值。 结果 而且平均数也是以中风病组为最高，中风病组和相关疾病明显组较相关疾病不明显组有显著性栓 子数量的增多(PO．05)。 表3不同疾病栓子数变化表x±s 05 注：△l组与2组比较PO．05，▲2组与3组比较PO 讨论 中风病是目前影响人类健康的重要疾病，但此疾病疗效相对较差，是造成中老年人生活质 量不能提高的主要原因“1。中风病又分为缺血性和出血性中风病，而缺血性中风病占整个中风病 …半以l，栓子阻塞形成的中风病，占整个中风病的10％左右。使用本观察方法就可较早期的观 察到栓子数量的多少，特别是对检子数量较多患者开展积极