血管紧张素1型受体对创面愈合的影响和其机制的研究.pdfVIP

血管紧张素1型受体对创面愈合的影响及其机制的研究 李升红1刘宏伟1程飚2徐媛1肖静1 肖丽玲1邵建立1 1暨南大学附属第一医院整形外科，再生医学教育部重点实验室 2广州军区广州总医院整形外科 [摘要]目的：观察阻断血管紧张素Ⅱ (angiotensinⅡ，AngⅡ)1型受体(type1receptor,AT1R) 对创面愈合过程的上皮爬行、肉芽组织形成以及创伤局部生长因子产生的影响，探讨AngⅡ及AT1R影 响创伤愈合的分子机制。方法：建立小鼠背部全层皮肤缺损创面模型，直径6mm，在创面模型建立同时 腹腔给予AT1R阻断剂Losartan（每天20mg/kg），在创面形成后第3、5、7、9、11、13、15d切取创面 组织标本，采用HE染色观察AT1R阻断剂Losartan对创面愈合过程中上皮爬行和肉芽组织生长的影响； 采用ELISA法检测AT1R阻断剂Losartan对与创面愈合密切相关的生长因子EGF、VEGF、bFGF产生 的影响。结果：对照组创面在伤后第5d、第7d创面愈合率分别为(63.55±2.57)％、(80.78±4.65)％。Losartan 处理组创面愈合率在伤后第5d、第7d分别为(47.82±4.08)％、(65.05±9.18)％，两组差异有统计学意义(P ＜0.05)。在伤后第5d、第7d对照组创面上皮爬行距离分别为(1.22±0.15)mm、(1.93±0.17)mm,Losartan 处理组创面上皮爬行距离分别为(0.75±0.16)mm、(1.49±0.14)mm，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。 在伤后第5d、第7d对照组创面肉芽组织的面积分别为(9.37±0.53)mm2、(7.15±0.42)mm2，losartan处理 组创面肉芽组织面积分别为(6.92±0.49)mm2、(4.91±0.35)mm2，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。在伤 后第5d、第7dlosartan处理组创面局部EGF、VEGF、bFGF含量明显低于对照组，两组差异有统计学 意义(P＜0.05)。结论：AT1R阻断剂抑制了创面的上皮化、肉芽组织的形成和创面局部生长因子的产 生，因而延缓了创面愈合的速度。 [关键词]：血管紧张素；创面愈合；生长因子 小腿皮肤异色病样淀粉样变并溃疡一例 李升红 刘宏伟 肖丽玲 陈苑雯 傅珮珊 暨南大学附属第一医院烧伤整形外科 ·再生医学教育部重点实验室 原发性皮肤淀粉样变(Primarycutaneousamyloidosis，PCA)是极其少见的临床病例，其主要表现 为淀粉样蛋白沉积于正常的皮肤组织中而其他器官均无受累的局限性疾病，PCA主要分为三型：①淀粉 样变苔藓、②斑片状淀粉样变、③结节型淀粉样变，其余比较少见的类型包括：异色症样皮肤淀粉样变、 大疱型皮肤淀粉样变、白癜风样淀粉样变及骶尾部皮肤淀粉样变[1]，我科在2011年4月份收治一例小腿 中下段皮肤异色性淀粉样变并发生皮肤慢性溃疡，现报道如下。