脉动真空压力蒸汽灭菌化学指示卡指标效果的研究.pdfVIP

一次性用物在放射科各岗位中的应用给工作带来了方便、高效，节省了人力与时间，同时 也给我们提出了新的要求，需要更新观念、拓宽思路。 宁夏回族自治区系西北贫困区，很多群众生活尚很困难，若身患重病，很大一部分人是支 付不起昂贵的医疗费用。以往我们也曾为了帮助癌症患者完成化疗之目的，将导管、导丝等物 经严格消毒后再次使用，而近几年我们越来越清楚地认识到一次性物品使用与管埋的重要性， 感情不能代替原则。根据“医院内感染管理条例”中的规定：医院器材分类是按污染后对人体 造成的危害程度分为高、中、低危器材，放射科使用的器材这三类均有，因此．我们必须加强管 理，要求凡在放射科使用过的一次性物品，从口杯、鞋套到注射器、针头不得带出科外，并对一 次性物品采取统一领取、岗位发放、集中回收、统一销毁的原则。这样做的好处是：(1)加强了 管理，形成了制度；(2)正规操作，医患双方互利；(3)避免医疗纠纷，增强自我保护意识；(4)消 除白色污染．创造绿色环保医疗环境。 以上是我们工作的总结和认识，但不足之处是：评价控制措施的效果方面未做取证；目前 尚未开展研究工作，有待于我们今后努力做得更好。 脉动真空压力蒸汽灭菌化学指示卡指标效果研究 北京大学1：7腔医学院100081秦红梅 化学检测，作为临床灭菌终端最常用的检测方法，它虽然具有方便、快捷、直观、经济等特 点，但也存在一定缺陷，因此类检测受产品、蒸汽质量、人为因素等因素干扰较大，检测还不能 达到十分理想的水平。在工作中，我们发现，化学指示卡达不到灭菌规定的温度和压力时，仍 然变色合格，为了寻找，证实化学指示卡变色合格的有效指示灭菌的温度、压力被动范围，使专 业灭菌人员根据检测结果对灭菌终端做出有效性判断，为此，本研究对脉动真空压力蒸汽灭菌 化学指示卡有效指示灭菌的时间、温度、压力被动范围进行了研究，结果报告如下： 1材料与方法 (均为军事医学科学院生产)储存在室温、干燥处、避光，有效期之内，同批号的132化学指示卡 (分别为军事医学科学院生产，3M公司生产)脉动真空压力灭菌器，BMQ—II型(北京朝阳消毒 设备厂生产)。 t．2实验方法：在灭菌器正常运转情况下，在灭菌程序下，灭菌时间：8min、温度，134。C、压力： 210kpa，进行试验，设一种温度，压力段为一试验组，每组化学指示卡各6条(军事医学科学院 x 生产、3M公司生产)，生物苗管6支，分别包于25era×25em 30era标椎布包中，按锅体筋、中、 后三点放置，按不同温度、压力段进行试验，试验后立即观察化学指示卡变色情况并记录，将生 物菌管内的玻璃小管夹破，经56℃培养器观察48h结果。记录细菌生长情况，同时设生物菌管 阳性对照，阳性对照组生物菌管不作灭菌处理，其余条件及培养条件与试验组均相同，每组试 验重复5次。 1．3判断标准：化学指示卡灭菌后，指示窗颜色达到标准色为合格，生物菌管灭菌后，接种于 溴甲酚紫蛋白栋水中，置56C恒温培养48h，如果培养基保持紫色，生物菌管培养结果为阴性， ·137· 即灭菌合格，培养基由紫色变为黄色，生物菌管结果为阳性，即灭菌不合格。 2结果 在灭菌器正常运转情况下，在灭菌程序下，灭菌时间不变，当温度被动在128～134t2，应力 波动在165—210kpa范围内时，化学指示卡变色合格，生物菌管检测合格，当温度、压力低于此 范围时，化学指示卡变色合格，生物菌管检测不合格。 3讨论 化学指示卡是我们日常灭菌过程中最常用的包内、包外检测方法，通常我们确信只有温度 达到132℃，同时，时问、压力达到了灭菌所规定的数值时，化学指示卡才会变色合格。试验结 果显示，化学指示卡发生化学性完全变色反应所需要的温度、压力均比生物菌管灭菌所需要的 温度、压力低，当灭菌时间不变：8rain、温魔低于128℃、压力低于165kpa时，生物菌管检测不合 格，化学指示卡仍变色合格。如果我们传统的认为，化学指示卡变色合格，灭菌就合格，易造成 灭菌物品的误判，如果温度达不到132aC、压力达不到210kpa，这个恒定数值时，就视为灭菌不 合格，整锅物品要重消，既增加了劳动量，费时、费力，又浪费了能源，费水、费电．费汽，也增加 了物品的损坏。二种化学指示卡变色合格所需的温度，压力都低于灭菌所需的温度、压