血栓前体蛋白用于诊断脑梗塞的观察的研究.pdfVIP

H 论文汇编 c‘埘2004CCCCLM CD一12 血栓前体蛋白用于诊断脑梗塞的观察研究 陈克林王浩王岩 黑龙江省走庆油田总医院中心实验室 163001 PrecursorProtein 血栓前体蛋白(Thrombus TpP)是高分子 表1 脑梗塞组与对照组血栓前体蛋白水平比较 量可溶性纤维蛋白多聚体，是不溶性纤维蛋白的直接前体。当 聚合反应不断进行时，可溶性纤维蛋白多聚体转化为不溶性纤 维蛋白而成为血栓的一部分。1993年Gargan等报道应用无抗 原技术获得ToP特异性单克隆抗体，以后又被美国生物遗传科 IP(00I．兰异有统计意叉 学有限公司制成ELISA试剂盒，并或得FDA批准。目前晷内外 的报道均认为ToP是血栓的直接前体，血浆中TpP水平升高是 观察对比血液流变学、总胆固醇、甘油三脂指标。经统计2组的各 活动性血栓形成的重要标志。可用于许多血管内血栓形成性疾 项指标除血浆粘度P001差异有显著意义外，其余差异均无显著 病．如急性心肌梗塞l。23I(AMI)、深部静脉栓塞【4I(DVT)的辅助诊 意义(P0．叭)。结果见表2： 断。并从中含糊的推断可用于脑梗塞的诊断，但TpP在脑梗塞 患者体内水平变化如何，至今国内外尚无报道，而脑梗塞目前 表2脑梗塞组中的增高与正常2组的各项检测指标对比 在中国发病率及死亡率也越来越高，呈快速上升之势。所以，本 文对血栓前体蛋白(TpP)与脑血栓之间的关系、能否提前预测 此类疾病进行了探讨。 5±38 644±171782±2131465-*369286±l265 9,1728±15 材料和方法 增高组4412 1病例选择：患者组：在我院住院的、确诊为脑梗塞患者76正常组3242±16 616±136767±1931523±298l_37±08056±1332-+l2 例，男47例，女29例，年龄47—72岁，所有患者均排除近期患肺+P001差异无统计意义。+P0叭差异有统计意叉。 栓塞、心肌梗死、下肢静脉血栓等。正常对照组：在我院体检中心 经综合检查除外血栓形成性疾病的健康人108例，男72例，女36 高，因例数少，未作统计学分析。 例，年龄在45-69岁。 4 2．标本采集：清晨采空腹静脉血18ml按1：9比例加入 临床用药治疗后1～3天内复查ToP，均恢复正常。 枸橼酸铺抗凝管中．分离血浆后立即检测或保存于一70℃待 讨论 检。 检测凝血和血栓形成的指标较多，如凝血酶抗凝血酶、D一二 3血栓前体蛋白(TpP)检铡：血栓前体蛋白试剂盒(美国生 聚体等。但这些检测不能反映急性血栓形成过程，缺乏特异性或 物遗传科学有限公司)由上海康成生物工程有限公司提供，采用 仅有部分特异性。人们一直在探索寻找新的指标。血栓前体蛋白 EUSA定量方法．该方法通过使用无抗原技术获得的鼠单抗，这些是高分子量可溶性纤维蛋白多聚体，是DesAA纤维蛋白单体单 单抗对ToP有高亲和力及特异性，与纤维蛋白单体和降解产物无体转化为不溶性纤维蛋白多聚体过程中所有可溶性纤维蛋白的