良恶性梗阻性黄疸内镜标本中端粒酶基因的表达的研究.pdfVIP

‘114’ 第十一届全国昔外基础与临床进展学术大会论文祀绾 良恶性梗阻性黄疸内镜标本中 端粒酶基因的表达研究 兰州医学院第一附属医院普外科I(兰州?30000) 李 汛 李玉民周文策 梁聚民张磊 孟文勃 曾 农芦国芳 李 琼 陈 昊 近30年来国内外流行病学的统计学资料 Boehringer 显示，引起梗阻性黄疸的恶性肿瘤——原发性 8．0 PCR—ELISA试剂盒。所有数据用SPSS Exact 肝癌，胆道癌(包括胆囊癌、胆管癌和壶腹部癌) 软件处理，采用Fisher7stest检验方法和 及胰腺癌发病率呈明显上升趋势，这些肿瘤的 t检验。 共同特征是一旦出现梗阻性黄疸或明确诊断大 2结果 都属晚期，手术切除率仅在30％以下，转移早， (1)良、恶性梗阻性黄疸组织标本中端粒酶 预后差。为探讨良恶性梗阻性黄疸的鉴别及提 的表达。 高术前的确诊率，通过十二指肠镜采集患者的 寰I 矗、器性梗噩性童痘蛆投标本与螭粒薯蓑选的关系 胆汁和胰液，并钳取活检组织，分别定量检测端 粒酶活性，并与传统的病理组织学检查相对照， 以便进一步明确胆胰系统恶性肿瘤与端粒酶表 达的关系。 两组数据比较P=0．000，有非常显著性差异 l资料与方法 衰2恶性梗阻性黄疸中肿捆分化程度与媸粒一活性的筵系 自2000年5月至2002年5月期间，我院 普外科内镜室收治梗阻性黄疸527例，其中恶 性梗阻性黄疸患者68例，选取符合条件者64 例作为实验组，并选良性梗阻性患者60例作为 两组散据比较P=o．028。差异有高度显著{生 对照组。实验组者：男性42例，女性22例，年 (z)良、恶性梗阻性黄疸患者活检组织、胆 汁或胰液标本中端粒酶的表达。 龄31～65岁，平均年龄56．34岁，其中胆囊癌 6例，胆管癌20例，壶腹部癌12例，胰头癌22 衰3良、恶性梗阻性黄疽体寝标奉与靖粒薅衰选的关摹 例，胰体癌4例。对照组基本情况与实验组相 似，其中胆总管结石20例，胆囊胆总管结石14 例，肝内外胆管多发结石12例，胆总管囊肿2 两组数据比较P=o OOO，有非常显著性差异 例，胆总管结石合并慢性胰腺炎8例，胰腺假性 囊肿2例，所有标本均经我院病理证实。 裹4恶性梗阻性黄疸组织标本与体液标本中端粒蕊裹达的美系 所有病例于术前行经内镜逆行胰胆管造影 (ERCP)检查，予造影前抽取胆汁10～20ml或 胰液3～5ml，能取到组织者取活检组织3份， 所有患者均于手术当中再次切取组织标本，所 有标本用TRAP-PCR—ELISA方法行端粒酶活 由表中显示：两组数据P一0．2133，即64 性定量检测，对照组方法同上。试剂为德国 例恶性梗阻性黄疸组织标本与体液标本中端粒 第十一届垒茸瞢井基础与临床进展学术大会论文汇端 ．115． 酶表达阳性率无显著性差异。64例恶性梗阻 组织的端粒酶检出率仅为4％左右，几