自制中草药胃超声快速显像增强液临床观察的研究.pdfVIP

中国·天津第六届国际针灸暨中医临床学术大会论文集 自制中草药胃超声快速显像增强液 临床观察研究 李军方文岩张文来马美娟 王宜贞董洁华芦桂萍韩天允 天津中医学院第一附属医院300193 胃超声显像液是近lO年来我国发展起来的胃超声检查的辅助药剂，已得到临床的大量验 证。胃超声显像液的诞生取得了超声对空腔脏器检查禁区的突破。1992年河南省科学院生 物研究所等六家单位研制的胃超声显像液获得日内瓦第20届国际发明及新技术博展会的银 质奖。为了发展我院自制的胃超声显像液，彻底解决药源、质量、价格等多种问题，我科根据超 声诊断的要求；胃超声的原理及中草药的特性，经过反复实验、筛选，拟定了我院自制中草药 《胃超声快速显像增强液》的处方。并进行了小样本临床观察研究，现总结如下： 1实验分组 1．1 自制胃显剂组：使用我科自制的《胃超声快速显像增强液》。 1．2购入胃显剂组：选用天津药物研究院研制的《胃超声显像液》。 2临床资料 2。l自制胃显剂组：总计40例，均为我院门诊病人，其中：男性20例，女性20例；年龄最大73 。 岁，最小的9岁，平均年龄40．10岁(SD=16．2257)。 2．2购入胃显剂组：总计40例，均为我院门诊病人，其中： 以上两组患者饮药前空腹胃腔B超检查，各组均有1例胃内少量潴留。各组其余39例，饮药 前胃排空良好。 3试验方剂 3．I方剂主要组成：川芎、香附、砂仁、云茯苓、白术、海螵蛸、甘草等 3．2方义、作用：川芎、香附、砂仁行气、活血、醒脾，消除胃内气体；云茯苓、白术健脾、利湿，消 散胃内粘液；海螵蛸除湿、收敛，促进胃壁显像；甘草甘平、和中调和诸药，调节药物口味。 4观察指标 两组均以双盲法观察服药后平均显像时间、临床反应、粘液消散、胃壁五层显像、药物口 味。 5观察结果 5．1饮药后临床反应对比统计： 表1临床反应统计表 218 第二部分临床研究 两组间分布比较P0．05，无显著性差异。 5．5饮药后平均显像时间对比统计： Ol，有极显著性差异。 6讨论 6．1“自制胃显剂”选用纯中草药制成，不含防腐剂，对人体无害。选方平和，具有行气、消胀、 利湿、健脾的功效，对各类型胃肠疾病的患者均有益无害。饮用后92．50％的患者无不适反 应。与“购入胃显剂”比较无显著性差异(P0．05)。在其药物口味方面90．00％的患者认为可 以接受，与“购人胃显剂”比较亦无显著性差异(PO．05)。 6．2 胃内由于存在气体和内容物(粘液、食物残渣等)，既往被视为超声的盲区。“胃显液”的 诞生即利用液体填充空腔；运用中草药排除气体、消散粘液。迅速使胃呈现为均匀超声传播介 219 中国·天津第六届国际针灸暨中医临床学术大会论文集 质，使入射超声能量衰减尽量减少。使胃各部位、十二指肠球部、五层胃壁清晰可见。通过各 组40例小样观察，“自制胃显荆”在胃内粘液消散率和超声显像率方面明显地优于“购入胃显 剂”，两组间分布比较均PO．Ol，有极显著性差异。这可能于中草药组成、配伍有关。而这两 方面正是胃超声诊断准确率及阳性检出率的关键，因此认为“自制胃显剂”的配方比“购入胃显 剂”更为合理。 ， 6．3“自制胃显剂”在平均显像时间方面比“购入胃显剂”减少了33．60秒，经统计学处理t= 3．0647；P0．01，亦有极显著性差异。说明“自制胃显剂”引药后能更快地进入检查状态，比 “购入胃显剂”使用更为方便、快捷。 6．4存在问题：由于“自制胃显剂”尚属实验阶段，制作简易，从外观、药液清澈度、浓缩等方面 与商品药有一定的差距。今后在提纯、浓缩、精制等多方面还应进一步改进，同时，随剂型改变 还需进一步观察临床应用的效果。 自制纯中药胃显像液对胰腺的超声显像价值 方文岩李军张文来马美娟王宜珍 芦桂萍董洁华韩天允