医疗事故鉴定和法医学鉴定研究.pdfVIP

中国法医学会法医临床学学术研讨会 存在医疗缺陷的共有3个方面的原因。 的疾病的目的，一切治疗方案全由医院决定、患 不构成医疗事故又无医疗缺陷而提起诉讼 者需要的是绝对的配合和服从医生的安排，但是 的16例其中发生的三级医院的12例一级医院如果是由于病情的复杂性和医生的职业悟性导 的没有，反映徐州市的市民素质和好诉的特点。 致医疗纠纷的出现，医院负主要责任、其责任程 一是同行之间为了经济效应相互多言乱语，恶性 度应确定为90％以上。如果由于患者本身的不 竞争导致医患矛盾的加深，二是律师界的介入， 配合或医院医生的意志以外的原因导致医疗事 保险业的渗透，还有患者本身对医学知识的缺乏 故的发生，医院负主要责任其责任程度可以适用 和对医疗行为与法律关系的模糊，有的甚至借看 普通民事中的主次关系。 病之机向医疗机构及医务人员敲诈勒索，因而法 新的《医疗事故技术鉴定暂行办法》要求专 院的诉讼案件与日俱增，而这种案例处理的难度 家库有法医专业，改变了传统的医疗鉴定工作中 远较其他普通民事案大的多，比如医疗事故技术 临床专家一统天下的格局，鉴定工作全过程渗透 鉴定中医疗行为与患者目前的实际状况有无因 了法律意识。由于法医的职业特点以及和医患 果关系的问题，医院负责任程度的问题。如何正 双方相远，且解决问题的视觉不一样，他(她)是 确认定其因果关系是解决好问题的关键。有的学 站在中立和公正的立场上，根据法律和事实，实 者强调对医方是否有过失及与损害后果之间因 事求是的作出结论的。建议鉴定组长的选取也 果关系的认定上一是要看全这程，二是要以社会 应该包括法医，如果法医担当组长比临床专家有 上同行的通常水平为准，可供参考，因为《医疗事 更大的优越性，因为不管是哪个学科参加鉴定会 故技术鉴定暂行办法)36条已有规定，还有的文 的，推选出的组长都是在坐的最高级别的也是当 章说医院负主要责任的责任比例可表述为50％ 地的权威，参与鉴定会的医方可能是他(她)的学 一90％，笔者认为以上两个观点对处理医疗纠纷 生或下级，而产生的结论自然会让人产生合理的 案例应有所帮助。因为医患之间的矛盾和普通 怀疑。如果是法医做组长就可以避免这种怀疑。 案件之间的矛盾有明显的不同，不能用普通的三 还有法医是长期从事专职鉴定工作的，其职业特 七、四六开，作为患者到医院的目的是接受完全 点决定了鉴定结论的严肃性，尤其是对死因、伤 被动的治疗服务，非同于一般的民事法律关系， 残及医疗因素与患者所出现的结果之关系分析 有的学者把医疗行为概括为：高科技性、高风险 有其独到之能，这是普通临床专家日常工作所不 性、社会福利性和职务性，把医患关系明确具体 涉及的，又是法医日常工作经常性的问题。因而 化，患者对医疗行为是否正确以及优劣程度具有 能够更好的驾驭鉴定的全过程，同时对专家在鉴 不可知性和不可作为性决定了患者进入医院后， 定结论举棋不定的关键时刻能够起到法律的导 只能是基于对医院的期待对医生的信赖，期望医 向作用。 生依其精湛的技能实施其行为达到医治好自己 医疗事故鉴定与法医学鉴定研究 李维纯刘超生 江西省萍乡市中级人民法院(337016) 医疗事故鉴定已成为当前社会各界关注的 满足处理医疗纠纷的要求。为探讨建立一个合 热点，而法医鉴定介入医疗纠纷诉讼的作法更引 理的医疗纠纷鉴定制度，对现行的医疗事故技术 发了一场有关医疗事故鉴定制度改革的争论。 鉴定和法医学鉴定的机构和人员组成、鉴定体 作者有幸在从事法医学鉴定工作的同时又被当 制、鉴定方法和手段、鉴定目的进行比较研究。 地的医疗事故技术鉴定委员会聘为鉴定委员参