生殖健康知识讲座1.ppt

宫颈病变的危险因素 所有有性生活的妇女 多个性伴或性伴有多个性伴； 多孕早产； 宫颈经常糜烂； 早婚(20岁前）或早期性行为； 性伴有宫颈癌性伴； 曾经患有或正患有生殖道HPV感染 危险程度逐个增加 HIV感染者； 患有其他STD者； 正在接受免疫抑制剂治疗者； 吸烟、毒瘾者； 有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者 低生活水平人群。 宫颈癌的发展过程 宫颈不典型增生——原位癌——早期浸润癌——浸润癌，大约有10年的时间。 结果表明，宫颈浸润癌的生成率只有67%，宫颈早期浸润癌治疗后的生成率达90%，宫颈原位癌治疗后的生成率几乎达到100%。 证明超过99%的子宫颈癌由高风险的HPV病毒造成。 HPV 的感染是一过性的，大多数可以通过自身免疫清除。 但持续的HPV感染会引发宫颈癌 宫颈癌是唯一一种可以预防、治愈和消灭的癌症，引发它的罪魁祸首——HPV 预防HPV infection 就可以预防宫颈癌 没有HPV infection 就不会罹患宫颈癌。 宫颈癌的筛查以 发现癌前病变 为目的 宫颈癌筛查的意义 定期筛查，有助有效降低发病率 每一年检查1次可使子宫颈癌发病率降低90—93%； 每两年检查1次可使子宫颈癌发病率降低86—91%； ·每三年检查1次可使子宫颈癌发病率降低75—88%； 一生检查5次只能使子宫颈癌发病率降低61—74%； 一生检查3次只能使子宫颈癌发病率降低35—55%； 一生检查2次只能使子宫颈癌发病率降低29—42%； 一生检查1次只能使子宫颈癌发病率降低17—32%。 目前资料证明， 妇女 : HPV阴性 + TCT正常 则其在5-10年里患子宫癌机率为 零 诊断宫颈病变的重要性 诊断宫颈病变的是发现CIN，获取治疗机会。 CIN1、CIN2和CIN3发展为癌的危险性分别为15%、30%和45%； CIN1和CIN2可以直接发展为浸润癌而不经CIN3（或原位癌）阶段 从CIN到癌的演变一般10年左右,这是重要的不可忽视的时间。所谓宫颈癌是可以预防、可以治愈的疾病，其关键也在于此期的及时诊断和正确处理。 宫颈/阴道细胞学的筛查 ACOG建议：“所有有性活动或年龄超过18岁的妇女，都应每年进行一次宫颈细胞学检查。当连续三次或三次以上检查均获满意且正常的结果，可由医生决定对低度危险者减少检查次数” 。 宫颈癌的预防 普及防癌知识，提倡晚育、少育，开展性卫生教育，是减少宫颈癌发病率的有效措施。凡已婚妇女，特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血，应警惕生殖道癌的可能，及时就医。 定期开展宫颈癌的普查普治，每一～二年一次，做到早发现、早治疗和早诊断。 积极治疗中、重度宫颈糜烂；及时诊断和治疗CIN，以阻断宫颈癌的发生。 * 生殖健康定义：生殖健康是指于生殖系统及其功能和过程所涉一切事宜，包括身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。因此，生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定是否和何时生育及生育多少。 * ⑴新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期。(如性成熟期要经历结婚、怀孕、生育、产裖期、哺乳期等特殊的生理过程 疏忽了这些生理过程中的保健工作，有可能会发生病理变化，直接影响妇女的健康及胎婴儿的健康） ⑵盆腔与外界相通，如不注意卫生，极容发生上行性感染。盆底有阴道尿道直肠内未再贯穿，支持力差。) * * 现代社会，男性朋友的工作、生活、家庭的压力远远的大于女性朋友，很多男性人到中年便百病缠身。男性常见病主要是生殖系统方面的疾病较多，相比较而言，男性的生殖系统疾病其实比女性朋友也不少，只是更多的时候，男人更碍于面子，担心自己的生殖系统出现问题被其他人知晓而影响自身的形象，很多时候便独自一个人默默的忍受着男性病的困扰，男性病不仅严重影响着男性本人的健康，而且还影响着夫妻的感情，影响家庭的和谐。 * 演员：梅艳芳、李媛媛 * 宫颈癌是最常见的妇性生殖道恶性肿瘤之一，在我国宫颈癌的发生占女性生殖道恶性肿瘤的第一位。现在中国每年有五万左右的患者死于宫颈癌,仅次于乳腺癌,成为第二位对女性健康危害最大的恶性肿瘤 。同时, 宫颈癌和卵巢囊肿一样,早期是可以预防和治疗的,但一旦到了晚期治愈的可能行就非常小。由于医学界已经发现造成宫颈癌的最大元凶,再加上宫颈这个部位只要定期检查就可以看得到,宫颈癌的可预防性相比其他癌症几率更大。 20岁左右妇女大概占5—7%。主要是HPV感染患者的增加。 * 10年的时间还是容得我们采取措施的，所以从预防病毒感染到癌