中医药治疗慢性肾衰竭高磷血症的研究认识.pdfVIP

PU-081 中医药治疗慢性肾衰竭高磷血症研究认识 毕礼明 高峻 朱冬云 马济佩 无锡市中医医院 214001 目的：通过文献复习分析中医药治疗慢性肾衰竭高磷血症的方法、机制和优势 方 法：1.分析慢性肾衰竭高磷的血症的机制、危害和治疗挑战。肾脏在钙磷代谢中 起到重要作用，慢性肾衰竭病人容易出现低钙、高磷、继发性甲旁亢等，而高磷 血症与高死亡率相关，当前的研究表明高磷血症的控制率、知晓率非常不理想， 严重影响病人的预后。但是目前西医药物治疗达标率低、治疗困难。DOPPS研究 报道，80％的透析患者服用大剂量的磷结合剂，但仍然有50％左右的患者血磷 控制不达标。在降磷治疗方面首先饮食控制，如减少动物内脏、果仁、豆制品、 奶制品等含磷高的食物摄入，但过于限制磷的摄入必然带来营养不良。目前磷结 合剂是以含钙药物为主，包括碳酸钙和醋酸钙，其降磷的效果以及患者的依从性 并不理想，另外含钙制剂可能增加患者的钙负荷和高钙血症而会发生转移性钙 化。其他磷结合剂如司维拉母、碳酸镧等，目前在中国国内没有上市，远期预后 并不清楚。 2.目前中医可通过使用含碳酸钙的降磷中药如乌贼骨。含钙的中药复方磷结合剂 可以及