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TSZS005-2003 特种设备检验检测机构 核准申请书 申请机构: xxxxxx公司 机构类型: 气瓶检验 申请日期: 2007/03/20 申请类别: 首次(或第X次复审) 国家质量监督检验检疫总局制 申请机构基本情况 机构名称 xxxxxx公司 所 在 国 中国 所 在 省 云南省 所在市(地) 昆明市 所在区(县) 官渡区 机构地址 (注册地址)xxx路xx号;(检验地址)xxx路xx号 Xxx路xxx号 组织机构代码 xxxxxxxx-x 法定代表人 xxx 邮政编码 xxxxxx 电 话 区号+xxxxxxx 传 真 区号+xxxxxxx 电子邮箱 xxxx 互联网网址 (有则填,无则不填) 经济类型 国有经济 所属行业 冶金 批准成立机关 填写首先批准的政府部门或者上一级公司,如都没有可以不填) 级 别 (此栏不填) 单位性质 国有全资或其他 营业执照登记机关 xxx工商行政管理局 营业执照注册号 xxxxxxxxxxxxxxx 事业单位法人 登记管理机关 (企业法人单位不填) 事业单位法人 证书编号 (企业法人单位不填) 成立日期 2006/06/16 开始工作日期 2006/10/18 固定资产(万元) 600 检验检测(试验) 设备价值(万元) 198 总人数 21 检验人员数 7 无损检测人员数 0 试验人员数 4 技术负责人 xxx 技术负责人职称 xxx 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 (取得有关认证的填此表,没有的则不填) 计量认证 省质监局 2005.10.05 2010.10.05 实验室认可 省质监局 2005.10.05 2010.10.05 申请代理机构(请代理机构办理申请的填此下表,否则不填) 机构名称 机构地址 组织机构代码 法定代表人 代理负责人 电 话 电子邮箱 传 真 申请核准项目 序号 检验检测类型 检验检测项目 原有 核准 新申请 核准 1 气瓶检验 PD1无缝气瓶 (氧气、氮气等) 复审的填o 职务: 日期: 共 页 第 页 机构主管部门意见 本单位无主管部门(有主管部门的有主管部门提出意见并加盖公章;无主管部门的填写“本单位无主管部门”并加盖申请单位公章) 主管部门负责人(签字): 单位(公章) 日期: 受理机关意见 负责人:   日期: (专用章) 受理编号: 共 页 第 页 检验检测情况(说明:复单位须填写四年来的工作情况;新取证单位不填此表。) 检验检测项目 年 年 年 年 合 计 检验检测 收入(万元) 共 页 第 页 申请机构资源 办公 占地 80 m2 检验 检测 试验 占地 1672 m2 房屋 54 m2 房屋 486 m2 各部门人员组成 部 门 部门负责人 部门人员数 xxx xx xx xxxx xx xx 派出机构 名 称 地 址 总人数 负责人 共 页 第 页 持证检验检测人员情况 序号 姓 名 身份证号码 学 历 所学专业 职称 持证情况 类别(方法) 级别(项目) 证书编号 有效期至 1 xxx xxxxxxxxxxxxxxxx 高中 无 无 压力容器作业 无缝气瓶检验 xxxx

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