治疗肥厚型梗阻性心肌病的新方法.docVIP

治疗肥厚型梗阻性心肌病的新方法—— 经皮室间隔化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病疗效观察 肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophic obstructive cardiomyopathy，hocm)是原发性心肌病 的一种特殊类型，约占肥厚型心肌病患者的25%［1］。临床治疗的目的是使流出道变宽，狭窄减轻，从而达到缓解流出道梗阻，减轻症状，降低猝死率。目前治疗的方法有药物治疗、外 科手术切断肥厚心肌和(或)二尖瓣置换术缓解梗阻症状、双腔起搏器治疗以及经皮腔内冠状 动脉室间隔化学消融(percutaneous transluminal septal myocardial ablation,ptsma) 治疗。现将28例采用化学消融方法治疗的肥厚型梗阻性心肌病近期疗效观察报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料：收集2005年3月至2009年1月的28例肥厚型梗阻性心肌病患者，男15例， 女13例，年龄20～77(46.52±1 7.35)岁。术前临床表现：胸闷16例，胸痛6例，晕厥发作史6例。超声心动图提示室间隔明 显不对称增厚，流出道梗阻。术前心功能(nyha)ⅱ～ⅳ(2.21±0.50)级。 入选标准：(1)有明确的临床症状（晕厥、心绞痛或心功能不全病史）；(2)超声心动图诊断 左心室流出道(lovt)宽度＜10mm，室间隔(ivs)厚度≥15mm，室间隔／左室后壁≥1.3，二