恶性胸腹水患者的护理.docVIP

恶性胸腹水患者的护理 [关键词] 热疗；化疗；胸腹水；疗效；护理 [key words] thermotherapy; chemotherapy; pleural and abdominal effusion; nursing care 肺癌、胃癌、肠癌等肿瘤患者晚期均可能出现胸腹腔积液，预后往往较差，甚至危及患者生命。单纯的引流联合化疗治疗效果有限，但随着热疗联合腹腔化疗的出现，情况有所改观，热疗可与化疗起到协同作用，且可以减轻化疗的不良反应。我院于2002~2007年对25例晚期癌症伴恶性胸腹腔积液患者行热疗联合腔内化疗，效果理想，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我科25例晚期癌症伴恶性胸腹腔积液患者，其中，男13例，女12例；年龄33~65岁；肺癌6例，肝癌8例，乳腺癌4例，卵巢癌3例，其他4例；经x线或b超确诊胸水8例，腹水11例，胸腹水6例。卡氏评分55~70分。生活质量明显下降，预计生存期3个月，无热疗禁忌证。 1.2 治疗方法 常规皮肤消毒，以b超定位，胸腹腔穿刺后置引流管并连接负压引流袋缓慢放出积液，引流量以患者不感到明显不适为宜，每日600~800 ml，待积液引流基本干净后，以顺铂40 mg/m2加地塞米松10 mg加生理盐水250 ml灌注入胸腹腔，闭管，并嘱患者变换体位以使化疗药物与胸、腹腔充分接触，每周1次，共4次。患者于灌注3