结核性脑膜炎的诊治进展课件.pptVIP

结核性脑膜炎的诊治进展 常州市第三人民医院神经内科 王思鸿 2013-01-18 胸部CT 2013-03-29 胸部CT 2013-04-01 头颅MRI 2013-04-02 头颅MRI增强 复查胸部CT（2013-05-16） 复查头颅MRI（2013-05-16） 复查胸部CT（2013-08-14） 复查头颅MRI（2013-08-14） 概述 结核性脑膜炎是由结核杆菌感染所引起的非化脓性细菌性脑膜炎。 近年来，由于广谱抗生素应用和公共环境(MDR-TB及HIV发病率的增多)及社会等综合因素，结核病包括结核性脑膜炎的发病似有增加趋势。 结核性脑膜炎可伴或不伴全身结核如粟粒性肺结核、淋巴、骨关节结核等存在。 病因 结核菌属 放线菌目、分枝杆菌科、分枝杆菌属。包括人型、牛型、非洲型和鼠型4类，中枢神经系统的结核感染几乎都是由人型结核菌引起的。 形态 结核菌细长而稍弯，约0.4um×0.4um，两端微钝，不能运动，无荚膜、鞭毛或芽孢。属专性需氧菌，天然寄生于人类。结核菌不易染色，但经品红加热染色后不能被酸性乙醇脱色，故称抗酸杆菌。 培养 结核菌一般不需特殊营养，但生长缓慢。 菌体成分和生物活性 类脂质：结核菌含大量类脂质，占菌体干重的20%～40%，胞壁含量最多，使之具有疏水性和对环境的较强抵抗力。 蛋白质：结核菌含多种蛋白，约占菌体干重的50%，构成菌体和核质。结核