处方管理办法答疑三.pdfVIP

H I N E SE 系列讲座 LECT URE S ERIES C H O S P I T A L S 《处方管理办法》答疑 （三） ■ 《处方管理办法》起草组 Pres cr ipt io n A d minist rat ive Po licy Q A/ Presc ript io n Ad minist rat iv e Po licy d raf t ing t ea m / / C hine se Hos p it a ls .-2 00 7 , 11 ( 12 ) :82 - 8 5 41本 《办法》多处提到医师 因素明显，多数是可以预防的。用药错 人员属卫生技术人员，也是医务人员， 开具处方要写明患者“临床诊 误可出现在整个用药过程中，处方错 了解患者的疾病与用药情况是处方审 断”，其目的和意义是什么？ 误是其中之一，即医师所选的药品与 核和药物治疗的需要，是正常的医疗 （1）根据 《药品管理法》第四章第 临床诊断是否相符、有无禁忌或相互 行为；但同时应明确药学技术人员与 二十七条的规定：医疗机构的药剂人 作用，给药途径、用药剂量与对患者的 医师、护士一样有义务保护患者的用 员调剂处方，必须经过核对；药师对有 临床诊断相适应性，这就需要药师了 药权、隐私权和知情权，不准将患者的 配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒 解临床诊断，对处方进行药学审核，减 病情、诊断、药物治疗情况外泄或作为 绝调配。本 《办法》第五章第三十五条 少用药错误。 闲聊的话题，否则应承担由此而引起 规定：药师应对处方用药适宜性及处 （5）要求医师写明“临床诊断”也 的相应法律责任。所以除个别特殊情 方用药与临床诊断的相符性进行审核， 有利于加强医师开具处方时的责任心。 况外，医师都应写明 “临床诊断”。 对处方进行药学审核是药师的职责和 （6）法律责任：凡医师在处方写明 应承担的法律责任。而 “临床诊断”是 临床诊断，药师审核处方时，若未发现 43设计不同处方笺用纸的颜 药师审核处方最重要的依据,目的是保 纠正用药与临床诊断不符，或因严重 色有什么意义？ 障患者用药的安全、有效。 药物禁忌、药物相互作用而造成用药 处方笺用纸的颜色区分：普通处 （2）目前处方用药存在的问题之 失误 （错误）或对病人造成损害时，药 方纸为白色；急诊处方纸为淡黄色，右 一是搭车用药：一人处方给两人或两 师与医师应共同承担相应的责任；药 上角标注 “急诊”；儿科处方纸统一为 人以上的患者用药，这是违反 《药品管 师泄露病人的隐私，同样应承担由此 淡绿色(含急诊)，右上角标注“儿科”； 理法》以及 《处方管理办法》的，也不 而引起的相关法律责任。 麻醉药品和第一类精神药品处方纸为 符合医保药费支付的有关规定。并且 淡红色，右上角标注 “麻、精一”；第 医师由于不了解搭车用药者的病情， 42处方上可不注明临床诊断 二类精神药品处方纸为白色，右上角 不能保证用药者安全与有效。 的 “特殊情况”是指什么？ 标注 “精二”。 （3）目前处方用药存在的问题之 （1）所谓个别“特殊情况”主要是 处方颜色区分的目的：主要是为了 二是联合用药过多，必须关注潜在的 指注明临床诊断对个别患者治疗造成 区分处方的科别或药品和使用药品患者 药物相互作用。联合用药品种越多，相 不利的；对某些患者暂不能确诊的，可 群体的特点，提高医师、药师视觉警惕 互作用发生率就越高，这就需要药师 在 “临床诊断”处写上某症状待查，如 性，防止用药错误，保障患者用药安全。 对处方的认真审核，只有了解患者的 “腹痛待查”、“发热待查”等，但首诊 如见到淡红色处方笺，医师和药师就会 临床诊断，才能向医师提出用药的建 医师应积极对患者进行相关的检查或 立即意识到这是麻醉药