自体血液回收与回输技术在手术中的应用.docVIP

自体血液回收与回输技术在手术中的应用 陈永祥 胡文晟 李旭东 石 健 长春市中心医院麻醉科 【摘要】目的：观察术中及术后自体血液回收和回输的应用效果。方法：采用国产ZT－2000型血液回收机，在术中对253例急诊胸腹腔实质性脏器破裂出血和7例择期手术病人进行自体血液回收与回输。回收原血经离心、洗涤、浓缩后回输给病人，按回收－处理－再回输的程序连续进行。24小时后观察血常规、血液生化及尿常规检验。结果：260例病人共回收原血276,034毫升，平均每例回收原血1,792毫升，回输给病人共计191,440毫升，每例平均获得浓缩红细胞1,243毫升。回输过程及术后无输血反应，术后恢复良好。讨论：优点：1.保护血液资源，利于缓解血液短缺；2.不输或少输异体血，避免或减少疾病的传播；3.避免大量输异体血液破坏自身的凝血系统导致术后渗血；4.解决特殊血型(如RH阴性)病例的供血问题；5.无需检查血型和交叉配血，节省时间，提高大失血病人的抢救成功率。适用于出血量在600毫升以上的手术、实质性脏器破裂、异位妊娠破裂大出血等。但败血症、血液被细菌、恶性肿瘤细胞污染的病例禁止使用。但仍注意：1.洗涤后的浓缩红细胞已不含血小板和凝血因子，纤维蛋白原的降低，本组虽未观察到严重出血倾向，但输入超过2500毫升时可能发生凝血障碍，应补充新鲜血小板以免发生凝血障碍导致渗血。2.蛋白丢失过多导致低蛋白、胶