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第十章  开窍剂 开窍剂 一、概念 组成：以芳香开窍药物为主 作用：开窍醒神； 治证：神昏窍闭证。  开窍剂 二、分类与适应证??????? １、凉开 治热闭证温邪热毒内陷心包所致的 高热烦躁，神昏谵语，痉厥等。 代表方：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹?２、?温开  治寒闭证中风，痰厥等见突然昏倒， 牙关紧闭，神昏不语，苔白脉迟。 代表方：苏合香丸   开窍剂 三、使用注意 １、开窍剂是治疗闭证的方剂，对于脱证者不宜使用。 2、本类方剂主要治疗急性窍闭神昏证，用以急救，中病即止，不宜久服。 3、本类方剂只作丸、散剂，不宜作汤剂。 4、?本类方剂辛香走窜，孕妇慎用，以防堕胎。 ? ? ?  ??? 开窍剂 类方比较： 安宫牛黄丸—紫雪丹—至宝丹 相同点： 均能清热解毒，涤痰开窍。用治温病热邪内陷心包或痰热蒙蔽心窍所致高热，烦燥，神昏谵语，舌绛苔黄脉数等热闭证。 开窍剂 安宫牛黄丸 寒凉之性最大，清热解毒之力最强，与开窍并重，故适用于热闭证而热毒炽盛痰热内盛，蒙蔽心窍之高热，烦燥，神昏，谵语，舌红绛，苔黄，脉数等证者证以及小儿痰热惊厥。 紫雪丹 寒凉之性次之，清热止痉力最强， 化痰开窍力逊于至宝丹。故适用于热闭证而热陷心包及热盛动风之高热不退，神昏，谵语，烦燥，四肢抽搐等证者。 开窍剂 至宝丹 寒凉之性最小，清热解毒弱，豁痰开窍力优，适用于痰热 偏重，内闭心包之神昏谵语，痰多气粗，发热，舌苔黄腻，脉滑数等热闭证。 开窍剂 苏合香丸 （《太平惠民和剂局方》） 开窍剂 【主治】 寒闭证。 【病机】清窍蒙蔽，神明受扰。 【治法】 芳香开窍，行气温中 ? 思考题 试对安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪三方的功用及运用要点作一比较。 学习要点 类方比较：安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪三方 * *