《内经》经筋理论指导下运用“横络解结法”治疗顽痹初探.pdfVIP

现代经络研究中，经筋与神经关系最为密切。导师主要用在顽固性面瘫、面肌痉挛、中 风后遗证之筋肉挛急、各种关节痹痛等病症。 《灵枢·经筋》在论述经筋病治疗时，多次指出其取穴原则为“以痛为输”。此即以疼 痛部位或压痛之处为腧，而不必拘于经穴、何筋所限。这种取穴原则开后世“阿是穴”应用 之先河，至今仍是治疗各种经筋病的行之有效的方法。导师根据这些原则，在治疗经筋痹痛 时常常采用经筋排刺法，即在疼痛的部位，用直径0．3~o．35mm，25--40mm的不锈钢金属针 在疼痛的区域内每隔!cm刺一针，分三排，一般以三至五针为基数进行排刺，每天一次，3 到5次一个疗程。对急慢性的各种经筋痹痛有非常明显的疗效。由于经筋的循行大多是与经 脉相伴而行的，且受经脉的气血濡养和调节，因此有许多经穴也可治疗经筋的病候。故治疗 经筋病除了“以痛为输”取穴外，有时还需根据经络的循行分布，选取适当的经穴进行治疗。 《灵枢·经筋》指出经筋为病“治在燔针劫刺”，此法主要针对寒性筋病而言；若“热 则筋纵不收，无用燔针”。燔针亦名火针，即用烧红的针直接刺入经筋。以劫散寒邪，温经 止痛。目前燔针在临床上较少使用，而多采用在此基础上发展起来的温针灸法，它具有热力 深透而不伤皮肤的优点，治疗各种寒性筋病效佳。例如临床上常见的肩周炎，治疗时可在肩 部压痛点及肩筲禺肩等穴处施温