急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的无复流现象的研究.pdfVIP

生堡!叠鱼笪痘苤查!堂堡!Q旦筮≥!鲞擅型鱼亟』垒些生：堡丛塑2堂：堕：31：墅融 ·21· ·冠状动脉疾病的介入治疗· 急性心肌梗死直接冠状动脉介入治疗中的 无复流现象研究 颜红兵柯元南 王勇 曾玉杰 高焱莎 叶小钧 【摘要】 目的探讨急性sI’段抬高性心肌梗死(SrEMI)直接冠状动脉介入治疗时对无复流现 象的临床疗效。方法 54个月期间对232例STEM／实施直接PCI，25例(10．8％)梗死相关动脉(Ⅱ认) 出现无复流现象。冠状动脉内处理包括注射各种药物、生理盐水或动脉血冲洗和主动脉气囊反搏 术。结果25例无复流患者中，男18例，女7例，平均年龄60．7岁(34—85岁)。16例发生在右冠状 动脉，其中14例IRA粗大。20例合并有高血压病(其中14例还合并2型糖尿病)，18例合并高脂血 症。经过处理，17例IRA为3级TIMI前向血流，以后临床经过良好。6例为TIM／2级血流，4例术后 h和70 临床经过良好，2例分别在术后4 h死亡。2例TIMl0-1级血流，术中死亡。结论直接PCI的 无复流发生率为10．8％，死亡率达16％。无复流主要见于IRA为粗大右冠状动脉并且合并高血压病 以及高脂血症的患者。无复流的处理应当是综合性的，但并非总是有效。 【关键词】 心肌梗塞；介入治疗；无复流 No-Reflow foracute infnrcfi蚰 percutaneeescoronary自atervenlion phenomelm由J—ngprimary myocardial YAN Yuan-nan，WANG of Itong-bing，ICE a1．DepartmentCardiology，China-Japan y0增，et n拥出脚 Hospital，Beij豫100029，Ch／na To resultsofno-fellow 【Abstract】 describeourclinical and Objective investig蚯on phe． management nomenon interventionforacute elevation infarction coronary Sr-segmentmyocardial during弘岫percutaneous in SIEMI (STEMI)．MethodsP,4mary interventionwas 232 with percutaneouscoronary pe舶彻ed patients during in25of 54 no-l胡ow occurred of months，andphenomenon them．Intracoronaryvarious蛔and past injections blood wereused ofintmaorticballoon if salineand／or f