痛风性肾病地研究进展.pdfVIP

痛风性肾病的研究进展 李谋乡指导：事琦教授 1．西医研究进展 1．1发病机理： (I)遗传 关于高尿酸血症国外报道不少病例有阳性家庭史，多属常染色体遗传，少数属伴性遗传，故也认为是一组与遗 传有关的嘌呤代谢紊乱所引起的遗传疾患“1。 (2)尿酸盐结晶沉积 20世纪慢性尿酸性肾病的发病机理目前认为除与先天性酶缺陷有关外，主要是由于持续的尿酸盐沉积在肾脏所 II 引起的慢性间质性炎症151。当尿酸盐在血中达到500mol／L时，尿酸盐将析出结晶，沉积于肾小管内阻塞管腔， 最终导致肾小管闭塞、破坏及不可逆的肾小管功能障碍，引起尿酸性肾病。而决定尿酸盐沉积在肾小管内的重要因 素是尿酸浓度以及与pH值有关的尿酸溶解度¨1。随病情进展，长期间质纤维化、小管萎缩，致继发性肾小球损害， 表现为BUN、Scr升高。此外，尿酸盐亦可沉积于肾盂、肾盏及输尿管内，形成尿酸结石阻塞尿路。尿酸性结石， 特别是多发性结石通常为尿酸性肾病的一项重要表现”1。 1．2西医治疗现状： 降低血尿酸：治疗痛风性肾病，关键是降低血尿酸，对预防和保护肾功能很有必要疆1。