脑脊液细胞学诊断副肿瘤综合征(附2例报道).pdfVIP

鉴别。 恶变过程和向脑部的转移；对足底、足跟、腰围、阴部、 通过本组4例脑膜黑色素瘤的诊断过程，不难看 肛周、腋窝和颈部等易受磨擦部位的黑痣(尤其是直 出新型的脑脊液细胞学检查法明显优于现时临床上仍 径1em者)，应尽早进行预防性切除；对色素不断加 常规应用的传统脑脊液细胞检查法；前者不但能准确 深、体积不断增大，以及疼痛、瘙痒、破溃、发炎、出血和 地逐个识别瘤细胞和炎性细胞，为二者的鉴别提供客 周围出现卫星病灶等的原有黑痣，或经久不愈的皮肤 观依据¨’3’4J，且可为黑色素细胞瘤、腺瘤等脑膜转移 慢性溃疡、性质不明的赘生物，需谨慎地考虑黑色素瘤 瘤(癌)提供定性诊断口’4o。把这类重症脑膜瘤(癌)病 的可能性，及时进行病理检查和相应处理，以免误漏诊 从既往只能通过生前的脑膜活检或死后病检才能确 和造成不良后果。 诊，提高到现时生前就能较易确诊的新水平，并为制定 参 考文 献 合理治疗方案提供依据。由于目前影像学检查尚不能 为脑膜黑色素瘤(癌)提供有价值的诊断信息，因此新 1唐哲生。主编。神经系统肿瘤。2004。北京：人民军医出版社。325 型的脑脊液细胞学检查成为此类疾病目前唯一而快速 —325。 2 粟秀初。诊断脑肿瘤(癌)仅需0．5ml脑脊液。中国现代神经疾病 的临床诊断方法。 杂志。2006。6(6)：494—495 脑膜黑色素瘤的药物治疗和放射治疗疗效果欠 3粟秀初、孔繁元，主编。神经系统脑脊液细胞学。2001。北京：人民 佳，放疗有效率仅为69％…，平均缓解期亦只有3．50 军医出版社。7l～72页 个月；抗肿瘤药物治疗尚未被证明能延长病人存活期 4粟秀初、孔繁元，主编。实用脑脊液细胞学彩色图谱。1996。jE京： (一般约6月)”J。本组4例患者均因疗效欠佳而自 人民军医出版社。15一16页 5孙燕。肿瘤内科治疗：50年回眸与展望。健康报。2008。5月26 动出院，估计预后不良，故加强对脑膜黑色素瘤的预防 日，第4版。 就显得极为重要了。建议对面部黑痣切不要用药物、 手抠、刀刮、冷冻和电流等办法去刺激它，以免加速其 脑脊液细胞学诊断副肿瘤综合征(附2例报道) 宋孚霞孙旭文佴玉 烟台毓璜顶医院神经内科山东烟台264000 摘 要 目的：探讨脑脊液细胞学在副肿瘤综合征中的诊断价值。方法：对2例副肿瘤综合征的临床表现、诊断经 过进行回顾性分析。结果：2例患者脑脊液细胞学均查到肿瘤细胞。结论：脑脊液细胞学检查在副肿瘤综合征的诊断中 具有重要的意义。 、 关键词 副肿瘤综合征 脑脊液细胞学 诊断 中图分类号：R739．4；R741文献标识码：A In of cases Fluid The reported) CerebrospinalCytologyDiagnoslsParaneoplasticSyndrom(2 SONG Fu—xia。SUNXu—wen，NAI‰ of DepartmentNeurology。YuhuangdingHospital，ShandongYantai。264000，China the