局部解剖学论述题.xlsVIP

Sheet3 Sheet2 Sheet1 编号 标题 标准答案 关键字 难度 所属章节 注意：多个关键字用 # 隔开 1 试述面部浅层的静脉及其特点。 面部浅层的静脉血液注入面静脉。面静脉始于内眦静脉，伴行于面动脉的后方，向外下越下颌体下缘至下颌角下方，与下颌后静脉的前支汇合，穿颈深筋膜浅层，于舌骨大角高度注入颈内静脉。面静脉可经眼静脉与海绵窦交通，也可通过面深静脉、翼静脉丛，等与海绵窦交通。口角平面以上的一段面静脉通常无静脉瓣，当面部因细菌感染致疖、痈时，可循上述交通途径延及海绵窦，导致颅内感染。故临床上将两侧口角至鼻根连线所形成的三角区域称“危险三角”。 2 头部 试述面神经的颅外分段及各段特点。 面神经在颅外的行程中因穿经腮腺而分为3段。(1)第一段为面神经从茎乳孔穿出至进入腮腺以前的一段，位于乳突与外耳道之间的切迹内。(2)第二段为腮腺内段。面神经从腮腺后内侧面进入腮腺。在腮腺内，面神经位于下颌后静脉和颈外动脉的浅面，分为颞面干和颈面干，自干再发出9~12条分支，彼此交织成丛，最后发出颞支、颧支、颊支、下颌缘支和颈支5组分支。(3)第三段为面神经穿出腮腺以后的部分。面神经的5组分支，分别由腮腺浅部的上缘、前缘和下端穿出，呈扇形分布，至相应区域，支配面肌。 头部 3 何谓“腮腺床”？穿经腮腺的结构有哪些？ 位于腮腺深面的茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和第Ⅸ~Ⅻ对脑神经共同构成“腮腺床”。在腮腺内有血管、神经纵横穿行，纵行结构有颈外动脉、下颌后静脉、颞浅动脉、颞浅静脉和耳颞神经；横行结构有上颌动脉、上颌静脉、面横动脉、面横静脉和面神经的分支。上述血管神经由浅入深为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。 4 胃后壁穿孔时，胃内容物可通过什么途径达到何处？ 胃后壁穿孔后，胃内容物网膜囊网膜孔肝肾隐窝右结肠旁沟右髂窝盆腔。 腹部 5 颞区软组织的层次特点是什么？ 颞区软组织由浅入深为皮肤、浅筋膜、颞筋膜、颞肌和颅骨外膜。(1)皮肤：前部较薄，移动性较大。后部较厚。(2)浅筋膜：含脂肪组织较少，下方与其深面的颞筋膜的浅层汇合附着于颧弓外缘。其内的血管和神经可分为耳前和耳后两组，耳前组包括颞浅动、静脉和耳颞神经，耳后组包括耳后动、静脉和枕小神经。(3)颞筋膜：较致密，上方附着于颞上线，向下分为浅、深两层，浅层附着于颧弓上缘的外面，深层附着于颧弓上缘的内面，浅、深两 层之间有脂肪组织和颞中血管。(4)颞肌：呈扇形，起自颞窝和颞筋膜深面，肌束经颧弓深面，止于下颌骨的冠突。经颞区开颅术切除部分颞骨鳞部后，颞肌和其深面的颞筋膜足以保护脑膜和脑，故颞区为开颅术常采用的入颅部位。颞肌深面有颞深血管、神经上行进入该肌。(5)骨膜：较薄，紧贴于颞骨表面。骨膜与颞肌之间，含有大量脂肪组织，称颞筋膜下疏松结缔组织，向下经颧弓深面与颞下间隙相通，向前与面部的颊脂体相续。因此，颞筋叫膜下疏松结缔组织出血或炎症时，可向下蔓延至面部，形成面深部的血肿或脓肿，而面部炎症，如牙源性感染也可蔓延到颞筋膜下疏松结缔组织。 6 简述垂体的位置、毗邻及患肿瘤时可能出现的压迫症状。 垂体位于蝶鞍体上面的垂体窝内，垂体柄穿鞍膈中央的隔孔与下丘脑的漏斗相连。垂体窝的前方为鞍结节，前外侧界为视神经管，后方为鞍背，垂体窝的两侧为海绵窦，顶为硬脑膜形成的鞍膈，鞍膈的前上方有视交叉和视神经，底隔一薄层骨壁与蝶窦相邻。垂体前叶的肿瘤可将鞍膈的前部推向上方，压迫视交叉，引起视野缺损。肿瘤向上突入第三脑室时，可引起脑脊液循环障碍，导致颅内压增高。向下生长可使垂体窝的深度增加，甚至侵及蝶窦。若 向两侧扩展可压迫海绵窦，发生海绵窦瘀血及脑神经受损的症状。 7 简述海绵窦的位置、交通和穿经结构。 海绵窦位于蝶鞍和垂体的两侧，前达眶上裂内侧部，后至颞骨岩部的尖端。海绵窦的上壁向内侧与鞍膈相移行，下壁借薄的骨壁与蝶窦相邻。海绵窦向前经眼静脉与面静脉和翼静脉丛相交通，向下经破裂孔和卵圆孔的导血管，与翼静脉丛相交通，向两侧经岩上窦与横窦、经岩下窦与颈内静脉相通，向后经基底静脉丛与椎内静脉丛相交通。海绵窦外侧壁内自上而下有动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经通过，窦腔内有颈内动脉及其外侧的展神经通过。 8 简述颈静脉孔区的结构配布。 颈静脉孔位于枕骨大孔的前外侧，多有骨桥将孔分为两部分，前内侧部有岩下窦、舌咽神经、迷走神经和副神经通过，后外侧部有颈内静脉通过。 9 试述斜角肌间隙的构成、穿经结构及前斜角肌的毗邻。 斜角间隙是由前斜角肌，中斜角肌与第1肋构成，有臂丛和锁骨下动脉通过。前斜角肌前面有膈神经、颈横动脉和锁骨下静脉，后面有臂丛和锁骨下动脉。 颈部 10 颈动脉三角的境界、层次和内容有哪些？ 颈动脉三角位于胸锁乳突肌上份前缘，肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹之间，浅面有皮肤、浅筋膜、颈阔肌