110717_中国高血压防治指南再评_CCB.ppt

新评价 非洛地平 SR，波依定 降压作用 降压以外作用 不良反应 靶器官保护 新评价 波依定，降压作用 强效 平稳 T/P T 1/2 达标 新评价 波依定， 24h 内强效降压 血压（mmHg） 190 170 150 130 110 90 70 50 170±14 106±4 137±12 82±6 150±16 92±9 131±12 79±6 收缩压 舒张压 诊室血压 24h 动态血压 P 0.01 P 0.01 Giuseppe Mancia. J Hypersion. 2001,19:1755-1763. 新评价 波依定，24h 内平稳降压 160 140 120 100 80 60 治疗前收缩压 治疗后收缩压 治疗前舒张压 治疗后舒张压 SBP T/P=67.6% DBP T/P=79.1% 9AM 11AM 1PM 2PM 5PM 7PM 9PM 11PM 1 AM 2AM 5AM 7AM 诸骏仁，中华心血管病杂志. 1995，24(4)：272-275. 新评价 波依定，联用时均获良效 血压达标率在三组之间两两比较无统计学显著性 血压达标率 78.7 78.6 79.0 30% 50% 70% 联合氢氯噻嗪 联合美托洛尔 联合赖诺普利 8W 80.5 80.5 74.5 12W 90% 孙宁玲，等. 中华心血管病杂志，2004，32（4）：291-294. 新评价 HOT、HOT-China，达标率高 43 % 32 % 44 % 39 % HOT：1＋2＝75 % HOT-China：1＋2＝83 % 刘力生，等. 中华心血管病杂志，2004，32（4）：291-294 新评价 波依定，降压以外作用 抗炎 抗醛固酮 抗血管重构 改善内皮功能 抗动脉硬化作用 新评价 波依定，治疗后IL-18水平明显下降 Bi XP, et al. J Endocrinol Invest, 2009, 32:303-307. 新评价 波依定，抗醛固酮优于硝苯地平、氨氯地平 Jessica D, et al. Hypertension, 2008, 51: 742-748. 新评价 非洛地平，通过抑制NF-κB抑制血管炎症 Tan HW, et al. APS, 2008, 29(9) : 1051-1059. 新评价 非洛地平，通过抑制NF-κB抑制血管炎症 Tan HW, et al. APS, 2008, 29(9) : 1051-1059. 新评价 非洛地平，改善血管内皮功能 降低血浆内皮素、AngⅡ、TXA2 增加NOS活性与表达 增加内皮祖细胞的分化 Song H, et al. Clin Chem Lab Med 2008; 46:393–5 新评价 非洛地平，抑制动脉硬化作用 Yao R, et al. J Cardiovas Pharmacol, 2008, 51: 188-195. 新评价 非洛地平，抑制动脉硬化作用 Yao R, et al. J Cardiovas Pharmacol, 2008, 51: 188-195. 新评价 波依定，降压以外作用 抗炎 抗醛固酮 抗血管重构 改善内皮功能 抗动脉硬化作用 新评价 不良反应 面部潮红 头晕头痛 心衰加重？ 牙龈增生？ 新评价 波依定，适合中国人的CCB HOT （有效降压、最佳血压） HOT- china（中国人，降压疗效） FACTS （中国人，联合用药） FEVER （优质降压、全面保护） 新评价 FEVER的血压改变（达标前提下） 70 90 110 130 150 SBP DBP mmHg HCTZ＋安慰剂，n=4841 HCTZ＋波依定，n=4870 4mmHg 2mmHg 新评价 FEVER 一级终点 卒中 致死性 非致死性 二级终点 全部心血管事件 全部心脏事件 全因死亡 心血管死亡 冠脉事件 心衰 新发糖尿病 癌症 非洛地平 11.2 2.1 9.1 15.2 4.6 7.1 4.6 4.5 1.1 4.1 2.6 安慰剂 15.9 3.1 12.7 21.2 6.6 9.6 6.4 6.2 1.7 3.7 3.9 危险比 (95% CI) 0.73 0.72 0.70 0.72 0.65 0.72 0.66 0.70 0.68 0.68 0.76 1.03 0.60 新评价 2010，F