体质与过敏性鼻炎.pdfVIP

·8· 黑龙江中医药 体质与过敏性鼻炎。 徐峻苗 余凯黄余亮 王思慧 成丽君 指导 郑沙盟 (浙江中医药大学·310053) 摘 要 过敏性鼻炎作为一种常见病，多发病，近年来发病率越来越高，严重影响患者的正 常工作，学习，而在治疗上尚缺少特效方法。因此，对过敏性鼻炎进行有效防治有着重要意义。 本文旨在从中医体质入手，找出个人体质与过敏性鼻炎的关系，预防本病发生。 关键词过敏性鼻炎 体质 中医防治 1过敏性鼻炎概述 2体质学说概述 过敏性鼻炎，又称变态反应性鼻炎，是一种由 体质的概念在中医学中早有认识。最早对体质 易感个体接触变应原后导致的包括lee介导的炎性介 进行描述的文献，最早见于灵枢·论痛》：“筋骨 之强弱，肌肉之坚脆，皮肤之厚薄，腠理之疏密， 质释放和多种免疫活性细胞、细胞因子参与的鼻粘 各不同……”。《素问·厥论篇》记载：“是人者，质 膜慢性炎症性疾病。本病可常年性发作，亦可季节 壮，秋冬夺所用”。《内经》中描述的体质是指个体 性发作。其主要的临床表现是突然和反复发作的鼻 的禀质。张景岳认为：“人者，本也；证者，标也。 痒、喷嚏频作，清涕如水、鼻塞…及嗅觉功能障碍 证随人见。”他所描述的是说个体体质是产生疾病证 等。过敏性鼻炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一。近年 候的基础，是决定证候性质的重要因素。 来，随着人类生存环境及生活方式的改变，过敏性 目前临床采用最多的体质分型法是王琦的中医 鼻炎的患病率有日渐上升的趋势，大约影响到全球 体质类型九分法。王琦教授根据中医基础理论和临 10％～25％的人群‘21，已成为全球性的健康问题。床体质调查，将体质划分为正常质、阴虚质、阳虚 过敏性鼻炎在中医学范畴属于“鼻鼽”的范 质、痰湿质、湿热质、气虚质、瘀血质、气郁质、 特禀质9种类型。他还指出遗传因素作为体质形成的 畴。中医学关于“鼻鼽”的最早记载见于《灵枢· 先天因素，对体质形成起着决定性作用，最能体现 口问》：“阳气和利，满于心，出于鼻，则为嚏”。在 这点的是特禀质。不同体质的人易感受不同的病 病因病机上中医学认为：过敏性鼻炎的发病主要是 邪，即所谓同气相求；病邪入侵人体后又从体质属 内因素体虚寒、肺虚不固及脾肾阳虚，外由风寒异 性而化。【51比如，在接触了同样的花粉后，有的人 气入侵。其病机为肺气虚弱、卫表不固，或为肺脾 发生了过敏性鼻炎，有的人完全没有异常；有的过 气虚、水湿泛鼻，肾气亏虚、肺失温煦等；亦有认 敏性鼻炎以流清涕为主要表现，有的则主要表现为 为是热邪致病旧】。 头痛，或者伴全身皮疹。 或扶正祛邪并进，谨防犯“虚虚实实”之弊。 机，辨证施治，从理法方药的不同角度灵活化痰祛 此外，六郁为病，气郁为先。在化痰祛瘀时要 瘀，是血管性抑郁的主要证治方法。 重视宣畅气机，气行则水行，气行则血行，气血畅 参考文献 通，百病自除。敌而在应