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保险公司代理词(多级伤残.doc
保险公司代理词(多级伤残) 2011-2-26 16:46:06
尊敬的审判长、审判员:
我接受中华联合财产保险苍山支公司的委托,参与了蒋书华诉我公司道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案的庭审,综合庭审及证据质证情况,发表以下代理意见:
一、本案属于交强险免赔事由,保险公司依法免责。
根据《道路交通安全法》第75条及《交强险条例》第24条之规定,被保险机动车肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金承担相关责任,与保险公司无关。原告起诉我公司,主张我公司对肇事逃逸承担交强险赔偿责任,没有事实根据和法律依据,因此原告列我公司为本案赔偿责任人属赔偿责任主体确定错误。
75条规定:“医 疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救,不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内 支付抢救费用;抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道 路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。”同时,《机动车交通事故责任强制保险条例》(下称《交强险条例》)第24条规定:“国家设立道路交通事故社会救助基金(以下简称救助基金)。有下列情形之一时,道路交通事故中受害人人身伤亡的丧葬费用、部分或者全部抢救费用,由救助基金先行垫付,救助基金管理机构有权向道路交通事故责任人追偿:……(三)机动车肇事后逃逸的。”以上两部法律专门针对机动车肇事逃逸的法律责任承担主体规定为“道路交通事故社会救助基金”,而非保险公司。且该法所指的社会救助基金有权追偿的“交通事故责任人”是指交通事故的责任人,当然不包括我保险公司。 因 此,机动车肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付丧葬费用,再由救助基金向交通事故责任人追偿。本案交通事故责任人既然已出现,则相关逃逸责 任依法应由被告郝柏华直接自行承担。而且,原告主动撤回对本案肇事车辆车主郭守祥的诉讼,放弃对车主的索赔权利,也必将导致赔偿责任主体这个事实无法查 清。
二、原告主张的各项赔偿项目和标准有误。
1、本案原告提交法庭的户口本明确记载原告蒋书华系农业户口,原告在两次起诉状中也都自认这一事实。原告各项损失理应依事故发生时农村户口居民的赔偿标准进行计算。
2、伤残赔偿金计算方法和期限
按照2002年公安部新出台的(GB18667-2002)《道路交通事故受伤人员伤残评定》附则及附录B的规定,多等级伤残的综合计算是按伤残者的伤残赔偿总额、赔偿责任系数和赔偿指数等加计算。
根据伤残赔偿总额、赔偿责任系数、赔偿指数等。公式如下:
C=Ct?×C1(Ih+∑Ia)∑Ia≤10%,i=1,2,3...n?多处伤残?)?
式中:C――伤残者的伤残实际赔偿额,元;??? Ct――伤残赔偿总额,元;??? C1――赔偿责任系数,即赔偿义务主体对造成事故负有责任的程度,???? Ih ――伤残等级最高处的伤残赔偿指数,即多等级伤残者,最高伤残等级的赔偿比例,用百分比(%)表示;??? Ia ――伤残赔偿附加指数,即增加一处伤残所增加的赔偿比例,用百分比表示,????? 伤残赔偿指数是指伤残者应当得到伤残赔偿的比例。是按(道路交通事故受伤人员伤残评定GB 18667-2002 )中3.6条规定,以伤残者的伤残程度比例作为伤残者的伤残赔偿比例,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第X级(10%),每级相差10%。将字母公式变换成汉字公式为:实际赔偿额=伤残赔偿总额×赔偿责任系数×(几个伤残伤残等级最高处的伤残赔偿指数+伤残赔偿附加指数1+伤残赔偿附加指数2+……伤残赔偿附加指数n)
无论怎么计算,伤残赔偿附加指数la是不能超过10%的。就本案来说,原告系一个八级,三个十级,农村户口年平均收入为6561元,年龄69岁,计算公式为:
6561元×11年×(30%+la),即便la值在江苏省没有统一的规定,也不能超过10%,也就是说,即便la值按照10%,原告也不能得到超过
28868.4元的残疾赔偿金。
3、 本案依法不应认定原告的误工费。
本案根据人身损害赔偿司法解释第20条第1款,“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”该条第3款规定,“受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。”误工费的赔偿是采取劳动能力丧失说,因此对于那些没有劳动能力的无收入人员,在其遭受损害后,不需给予误工费的赔偿。本案原告事发时也近七十周岁。
庭审中,我公司对误工损失的问题提出了异议,请求法庭查明其实际的误工损失,而原告并没有提交证据证明其仍然依靠自己的劳动为生,也没有提交证据证明误工损失,其误工费就不应当得到支持。
其次,参照劳动和社会保障部1999年3月9日发布的《关于
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