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儿科护理学重点总结.doc
儿科护理学重点总结
第一单元 绪 论第一节??小儿年龄分期及各期特点围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7天(一)胎儿期:受精卵形成至小儿出生(二)新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天????????????? 1.?发病率、死亡率高,尤其生后第一周?2.?围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准(三)婴儿期:出生后到满1周岁(四)幼儿期:1周岁后到满3周岁(五)学龄前期:3周岁后到6~7周岁。(六)学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前(七)青春期:青春期第二性征出现至生殖功能基本发育成熟,身高停止增长第二单元 生长发育第一节??生长发育规律?婴儿期是第一个生长高峰;青春期出现第二个生长高峰。连续性和阶段性,各系统器官发育的不平衡性,顺序性(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂),个体差异第二节??体格生长(一)体格生长的指标?1.体重计算公式:? ????????????? 6月龄婴儿体重(kg)=出生体重?+?月龄×0.7kg? ????????????? 7~12个月龄婴儿体重(kg)=6 +?月龄×0.25kg? ????????????? 2岁~青春前期体重(kg)=年龄×2 + 8(7)kg? 2.身高:?新生儿50cm??????? 1岁75cm ?????? ??? ?????2~12岁身长计算公式????身长(cm)=年龄×7 + 70? 3.头围:?眉弓上方、枕后结节绕头一周。在2岁前最有价值。 ?????? ????新生儿头围34cm,3个月40cm,1岁46cm,2岁48cm(二)骨骼的发育 1.囟门???前囟:出生时1.5~2cm,1—1.5岁闭合。? ?????? ????后囟:6~8周闭合;颅骨骨缝3~4个月闭合。? 2.脊柱的发育:?3个月抬头颈椎前凸;6个月会坐胸椎后凸;1岁会走腰椎前凸。? ?3.长骨骨化中心的发育?:1—9岁腕部骨化中心的数目为其岁数加1 ???头状骨、钩骨(3个月左右);下桡骨骺(约1岁);三角骨(2~2.5岁);月骨(3岁);大、小多角骨(3.5~5岁);舟骨(5~6岁);下尺骨骺(6~7岁);豆状骨(9~10)?(三)牙齿的发育?2岁内乳牙数为月龄减4~6。?恒牙的骨化从新生儿时开始;6岁萌出第一磨牙。(小儿何月龄克氏征阳性是正常:3~4个月前。小儿巴氏征阳性在何时为生理现象:2岁之前。小儿出现第一个条件反射是吸吮动作??)第三单元 儿童保健??婴儿期计划免疫重点:计划免疫概念 ????出生:卡介苗,乙肝疫苗 1月龄:乙肝疫苗 2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗 3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂 4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂 5月龄:百白破混合制剂 6月龄:乙肝疫苗8月龄:麻疹减毒疫苗??????????第四单元?儿童营养 选择:宏量元素?钙?磷?镁?钠?钾?氯?硫??????微量元素?碘?锌?铁?铜初乳中含IgA??????????????第五单元 小儿血压正常平均值:收缩压(mmHg)=80+(年龄X2),舒张压实收缩压的2/3小儿用药的特点:(5)脱水性质:等渗性:血清钠130—150,丢细胞外液低渗性:血清钠小于130,电解质丢失大于水丢失;外液渐少明显,易休克;细胞水肿高渗性:血清钠大于150,电解质丢失小于水丢失;脱水症不明显;细胞内脱水代酸首选:碳酸氢钠高钾血症呼吸肌一般不受累;低钾血症呼吸肌无力体液疗法:葡萄糖液视为无张力溶液3定?????????????????????????????? 3先???????????????????????? ???????2补头皮静脉常用血管:额上,眶上,颞浅,枕后,耳后PICC首选?贵要静脉PICC注意事项:(7)光照疗法注意事项???????????第六单元 新生儿与新生儿疾病 新生儿的特点及护理(一)足月儿、早产儿和过期产儿 1.足月儿:指胎龄≥37周至<42周(259~293天)的新生儿。 2.早产儿:指胎龄<37周(259天)的新生儿3.过期产儿:指胎龄≥42周(294天)的新生儿。(二)足月产儿生理特点: (1)呼吸系统:肺液吸收延迟,则出现湿肺。肺泡表面活性物质由Ⅱ型肺泡上皮产生,妊娠28周出现羊水内,35周迅速增加。足月儿生后第1小时内呼吸60~80次/分
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