24例肺部肿瘤伽玛刀治疗后发生放射性肺损伤的初步探讨.pdfVIP

24例肺部肿瘤伽玛刀治疗后发生 放射性肺损伤的初步探讨 解放军第171医院肿瘤放疗中心刘兵胡磊星 随着国内应用伽玛刀治疗肺部肿瘤病例的日益增多，在取得较好疗效的同 时，患者接受治疗后发生放射性损害的几率也随之增多，本文旨在通过对24例 病例的分析，探讨肺部肿瘤接受伽玛刀治疗后发生急性放射性损伤的相关机理和 干预措施。 一．资料和方法 对24例肺部肿瘤患者接受伽玛刀治疗后进行了复查，其中解放军第171医院使 用月亮神伽玛刀治疗患者14例，昆明478医院使用超伽治疗患者10例，复查时间 在治疗结束后1．3个月，采用NCICTC3．0分级放射性肺炎，同时采用放疗结束后3 月内定义放射性肺炎的发生时间，放射性肺炎的主要症状是气短、咳嗽及低热，同 时排除其他心肺合并症，采用三级评价分险因素。其中14例复查CT后展示肺受照 区有不同程度的肺密度增加，5例诊断急性放射性肺炎，5例诊断无症状性放射性肺 损伤。24例病人治疗计划采用400／o50％的包绕曲线，边缘剂量每次4．5 Gy，常规照 射总剂量60．6