1473份妇科病案首页主要诊断选择差异探讨.pdfVIP

124疾病和手术分类 中国医院协会病案管理专业委员会第22届学术会议论文集 处理的最主要并发症：特别是产科疾病的诊断书写一直 编码。因此在编码时一定要认真遵循查找编码的基本步 沿用传统的按时间顺序进行书写，如妊娠时问一妊产次 骤，从ICD一10卷三中查找编码后认真核对卷一，从而得 一胎方位一分娩方式一分娩结局，然后按时间先后顺序 到正确的疾病编码。再次，编码员应多参加专业知识的 书写有关并发症或伴随疾病。如果编码员缺乏产科知识， 学习和培i)il，多与临床医师沟通，多与同行交流，不断提 只是根据医生在病案首页所填写的诊断的先后顺序编码 高产科病历编码质量。以便更好为临床医、教、研服务。 的话，容易造成主要诊断选择错误，编码也易出现错误“1。 参考文献 [1]刘爱民．主编，病案信息学[M]北京人民卫生出版社，2009．3． 在ICD-IO各系统的分类编码中，产科系统属于优先 [2]中国病案