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  • 2017-08-15 发布于河北
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冠状动脉搭桥术护理 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是由于冠状动脉粥样硬化、官腔狭窄或阻塞,导致心肌供血不足和缺氧而引起的心脏病。主要侵及冠状动脉主干及其近段分支,左冠状动脉的降支和回旋支的发病率高于右冠状动脉。 一、病因 病因尚未完全明确,主要的危险因素有血脂增高或异常、血压增高、吸烟、糖尿病等;次要的危险因素包括肥胖、从事体力少而脑力活动紧张、进食高热量和高动物脂肪以及遗传因素。 二、临床表现 心绞痛 轻者无症状,重者冠状动脉血流量可减少到只能满足静息时的心肌需氧量;但在情绪激动、体力劳动或饱餐等情况下,则可因心肌需氧量增加而引起、甚至加重心肌供血供氧不足的表现,从而出现心绞痛等症状。 心肌梗死 突发的剧烈、持续心前区绞痛,可伴有恶心、呕吐、大汗、发热、心律失常、发绀、血压下降、休克、心力衰竭或心室壁破裂等,有较高的死亡率。 发生过心肌梗死者,即陈旧性心脏病人,因坏死心肌被瘢痕组织代替,病变的心室壁薄弱,日后可形成室壁瘤。若病变累及乳头肌或腱索坏死断裂,即可并发二尖瓣关闭不全,若病变累及室间隔,可因穿孔而致室间隔缺损。 心功能不全 心肌可因长期缺血缺氧而发生广泛变性和纤维化,引起心肌扩张。临床表现一组以心功能不全为住的综合征,包括心脏增大、心力衰竭和心律失常,称之为缺血性心肌病,预后较差。 三、护理措施 提供疾病相关知识 对病人进行有关冠心病围手术期护理知识的宣传和

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