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北京电影学院硕士学位研究生 指导教师资格申请表 专业名称： 主要研究方向 ： 系（学院、所）： 申请人姓名 ： 专业技术职务 ： 北京电影学院研究生部制表 年 月 日 填 填 表 说 明 一、填写的内容必须实事求是，字迹要端正、清楚。 二、本表一般应由指导教师本人填写。委托代填的，应征得本人同意，填写的内容须经本人认可。 三、第1页“主要经历”中的“任职”，是指当时本人担任的专业技术职务（职称）和行政职务。 四、第2页有关栏目，应选择在国内外著名学术刊物上发表的论文和通过省、部级以上鉴定及获奖的项目填写，不必全部罗列。本人与其他人联名发表的成果，须在“备注”栏中将成果公布时的署名按原次序填写。 五、第3页有关栏目，应在前页内容中选择有代表性的并得到较高评价的项目填写。 六、第5页下栏，协助本人指导研究生的人员，不包括担任研究生公共课和基础课的教学人员。 七、除已注明的栏目外，一律不得另加附页。 八、本表打印或复印时，必须保持原格式不变，纸张限用A4纸，装订要整齐。 姓名 性别 出生 年月 民族 专业技术职 务 党派 定职 时间 现任 职务 学科专长 参加何 学术团体任何职 最后学历、学位（包括毕业时间、学校、系科） 国内： 国外： 外语程度 主 要 经 历 自何年月 至何年月 工 作 部 门 任 职 1 本人近三年从事或指导的科研工作的主要成果 （包括论文、著作、教材、艺术创作等） 年 月 名 称 成果鉴定与采用部门 或发表刊物与出版单位 备注 注：本页栏目内容填写不下的，可另加附页。 2 国内、外对本人从事或指导的有代表性的研究成果的评价 项 目 名 称 评价单位、刊物名称或学者、专家姓名 评 价 内 容 简 介 注：评价单位包括发奖、鉴定、采用、研制部门，国内、外学术会议，报刊评价介绍等。 3 * 目前进行科学研究的情况 项目、课题名称 属何种项目（国家、部委、省、自治区、直辖市重点或自选） 本人承担 任务 人力配备（职称、人数） 科研经费（万元） 进展情况 有无成果 指 导 研 究 生 情 况 时间 入学年月 人数 学制 获得硕士学位人数 年 至 年 注：“*”栏目可另加附页 4 本人主讲的研究生课程 时 间 课 程 名 称 学 时 协助本人指导研究生的人员情况 姓 名 专业技术职务 担 任 工 作（教学、论文指导等） 5 系、二级学院、所审核意见： 负责人： （签章）日期： 院学位评定委员会审核意见： 主席： （签章）日期： 6