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行政审批事项：建设工程档案验收认可证申报表 建筑工程 项目总编号： 申请编号: 20 档验申字 号 许可中心编号： 申报日期: 20 年 月 日 申报人信息 单位/个人 组织机构代码 地址 区（县） 道（路、街） 号 法人代表或负责人 固定电话 移动电话 申报人 身份证号码 移动电话 E-mail 邮政编码 项目情况 《建设工程规划许可证》号 建设规模 m2 《建设工程规划验收合格证》号 建设规模 m2 项目名称 项目位置 区（县） 拟建项目 幢数 地上层数 地下层数 地上建筑面积(m2) 地下建筑面积(m2) 报送档案情况 数量 项目名称 准备阶段文件 监理文件 施工文件 竣工图 验收文件 照片 录像带 光盘 其它 申报人承诺： 本表填报的内容及提交的所有材料真实，并对其实质内容的真实性负责。如有任何虚假，将承担一切后果及法律责任，与审批机关无关。 (签章)法人代表20 年月日 备注： 1、申报单位持有效证件在申报后5个工作日内到业务窗口领取受理或不受理凭证； 2、申报单位持有效证件在该审批事项作出决定之日起10个工作日内到业务窗口领取行政审批证件； 3、农村村民住宅建设项目不需要办理《建设工程档案验收认可证》手续。 天津市规划局 编制