家庭式医疗照顾.pptVIP

以家庭为单位的照顾 主要内容 家庭的结构 家庭的功能 家庭生活周期 家庭资源 家庭评估 家庭与疾病的相互作用 昂贵的卫生照顾 美国两位医生（Kroenke 和Manselsdorff）1989年回顾了一家内科诊所3年中1000个门诊病人的记录，发现其中记载了567个新的主诉。医生对超过2/3的病人做了实验检查，而发现仅有16％的病人患有一种以上的器质性疾病。在诊断上用于查找器质性病因的花费相当高，特别是对头痛和腰痛的病人，分别为7778美元和7263美元。在治疗方面仅对55%症状进行了治疗，却往往无效。 家庭环境和家庭背景 Medolie和他的同事研究发现：家庭医生的每次应诊中，都需要花10％的时间来处理家庭问题。在调查的138名医生的4454次应诊中，有32％的情况下，医生面对的是病人的家庭成员而非病人自己。 家庭环境和家庭背景 家庭医生在评价与病人疾病相关的家庭内 容是应怎样考虑： 了解家庭成员以及家庭成员之间的关系 家庭的功能及对于就诊的病人产生的影响 家庭的结构 评价家庭的结构要获得如下信息： 病人所说的家庭成员都是谁，这些家庭成员与病人是何关系 每个成员同此家庭是什么关系？家庭有无亚系？亚系的边界？ 病人同每一个家庭成员的本质关系是什么？ 家系图 可用来描述家庭结构、医疗史、家庭成员疾病有无家庭性遗传、家庭关系及家庭重要事件等。 （一）家系图的基本设计 1. 3或3