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儿童肱骨髁上骨折防治肘内翻畸形的研究进展 　　作者：杨红伟　　作者单位：广西宁明县人民医院，广西宁明县　532500 　　【关键词】 肱骨髁上骨折;肘内翻;儿童 　　儿童肱骨髁上部位在结构上最为薄弱，是松质骨与皮质骨交界处。肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折之一，约占儿童全身骨折的26.7%，占肘部损伤的72%。其中以伸直型多见，约占95%，伸直型中又以尺偏型多见，易并发肘内翻畸形[1]，影响肘部的外观及功能，越来越受到临床重视，随之产生的治疗手段也越来越多样化。现就近年来国内外有关肱骨髁上骨折防治肘内翻畸形的概况作一综述。 　　一、对肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的认识 　　1.发生率 　　肘内翻畸形是肱骨髁上骨折最常见的并发症，发生率为3%～57%，平均30%[1]。金德富等[2]根据手术入路分肘内侧切口、肘外侧切口以及肘后侧切口对肱骨髁上骨折进行治疗，结果三种手法入路的肘内翻发生率分别为16.2%、17.1%和80.6%。肘内翻发生率与骨折移位情况有密切关系，尺偏型更易发生肘内翻，林伟枫等[4]对肱骨髁上骨折并发肘内翻的 44 例患者分析，发现有29例为尺偏型骨折未获得纠正。国内外文献报告的肘内翻发生率参差不齐，有人认为其原因除了X线测量上存在误差外，与各家收治的骨折类型上存在统计学差异，以及未按骨折分型进行分类统计有关[5]。