精索静脉曲张高位结扎术方法的改良分析.pdfVIP

l } 78IlIl困处办约第12卷 第9坩j · 临床研究 · 精索静脉曲张高位结扎术方法的改良分析 刘辉 ，何森 (太和县计划生育服务站外科，安徽阜阳236600) 【摘要 】目的研究精索静脉曲张高位结扎术方法的改良方式与成效。方法 选取2010年5月～2014年2月收治的78例精索静脉曲张患者为 研究对象，4O例使用传统高位结扎术，38例使用改良手术法，对两组患者进行3个月随访，精液检查质量不少于3次，以质量较好值为准，并统计术 后并发症。结果78例患者手术均成功，在并发症方面，传统高位结扎术患者中8例附睾炎、1O例阴囊水肿，1例患者在术后 1个月内左侧大腿麻木： 改良手术法组中2例发生阴囊炎，1例出现阴囊水肿，改 良手术法组并发症发生率显著低于传统手术组，两组精液参数均得到显著的提升，改 良手 术组参数改良情况显著优于传统手术组，两组数据比较，差异均有统计学意义 (PO．05)。结论改良手术法可以有效避免对患者的淋巴管与动脉 造成损伤，并发症少，疗效好。 【关键词】精索静脉曲张高位结扎术：改良；分析 精索静脉曲张是一种导致男性患者不育的常见疾病，对于 2结果 此类疾病的治疗多采用手术治疗法。大多数医院使用传统手术 78例患者手术均成功，手术时间为25～60rain，平均手术 进行治疗。近年来，随着医疗技术水平的发展，各类新型治疗方 时间为 (39．5±6．5)min，在并发症方面，传统高位结扎术患者中 法开始在精索静脉曲张的治疗中得到了广泛的使用。本研究选 8例附睾炎、10例阴囊水肿，1例患者在术后 1个月内左侧大腿 取2010年5月～2014年2月收}台的78例精索静脉曲张患者 麻木；改 良手术法组中2例发生阴囊炎，1例出现阴囊水肿，改 为研究对象，研究并分析精索静脉曲张高位结扎术方法的改良 良手术法组并发症发生率显著低于传统手术组，比较差异有统 方式与成效，现报告如下。 计学意义 (P0．05)。两组精液参数均得到显著的提升，改良 1资料与方法 手术组参数改 良情况显著优于传统手术组，差异有统计学意义 1．1一般资料 (P0．05)。详见表 1。 选取2010年 5月～2014年2月我站收治的78例精索静 表 1：两组患者精液参数对比示意 脉曲张患者为研究对象，年龄27～46岁，平均 (36．4±2．1)岁， 组别 精子浓度(×105／mL) 活动精子(％) 向前运动精予(％ 本组患者均经计算机辅助精液分析证实患有严重少弱精症或者 无精子症，患者睾酮水平均处于正常水平。排除生殖系统炎症 等其他疾病导致不育患者。 12精液分析方法 用 自慰法取精，经过充分液化之后采用精液分析仪进行分 3讨论 析，参数为精子浓度、精子活动质量、向前运动精子数量，每一份 精索静脉曲张会导致男性不育，然而精索静脉曲张不利于 标本由两名检验师进行核对 l1l。 精子形成的确切机制尚未完全明确，可能与以下因素有关：睾丸 1．3手术方式 血流增多导致睾丸温度升高；静脉淤血使静脉压升高；肾上腺或 本组患者均使用连续硬膜外麻醉法，40例使用传统高位结 肾脏的代谢物返流以及内分泌失调 】。 扎术，38例使用改良手术法。