AIDP的电生理检测临床神经电生理系列讲座之二.pdfVIP

维普资讯 一 l 宦 力 L带 事拖 研 肯青鲁 卒 中与神经疾病 StrokeandNervousDiseases Septemper1999，Vo1．6，Suppl ·57 · 重症肌无力与抗肌抗体 良’76’／o3 万顺伦 (综述 ) 丛志强 韩仲岩 (审校) r — — — 一 重症肌无力 (MG)患者血清内舍有多种特异 44 的MG 患者呈现一种复杂的不能分类 的染色 性抗骨骼肌成分的 自身抗体 ，除已明确的与发病相 形式 ，MGT组内此种形式出现率更高 ，达 75 (6／ 关的抗乙酰胆碱受体抗体外 ，还有许多针对肌肉的 8)。故 AsMAb阳性 的MG 患者若 出现 A 带或不 非 受体 成 分 的抗体 ，称 为抗 肌抗 体 (antimuscle 能分类 的荧光染色形式 ，则其合并胸腺癌的可能性 antibodies，AMA)。MG患者 AMA 阳性率 为 30 更大 AsMAb的出现不仅 与 MG合并胸腺瘤有 ～ 60 ，MG 伴 胸 腺 瘤 (MGT)患者 的 阳性率 为 关 ，还 与 MG 患 者 的发 病 年龄 有 关 ，Compston 80 ～100 ，不伴胸腺癌 的MG(MGNT)患者 ，其 等 ‘铡定 的MGT组 AsMAb阳性率 92 ，MGNT 阳性率为20 ～30 ]。据铡定AMA 时抗原制备 组 为 34 ，MGNT组 内发病年龄 大 于 40岁者其 不 同，AMA 又有相应名称 尽管发现 AMA30多 阳性率为 50 ，发病年龄小于 40岁者为 21 。至 年且铡定方法较多，但与它结合的具体的抗原成分 于AsMAb在MG 的发病 中有何作用 尚不清楚，但 及它与 MG 的临床关系一直不够 明确 ，现就有关 它与 MG 的病程及其严重程度存 在一定 的关系 ， 文献作一综述 。 Weiner等 用 lF法研究了345例 MG 患者的902 1 抗横纹肌抗体 份 血 清 ，发 现 AsMAb 总 阳性 率 为 40 (138／ 645)，MG病情越重 ，其 阳性率越高 ，Ⅱ、Ⅳ、I、I 1960年 Strauss等 首先应用 免疫荧光技 术 及 V型 的阳性 率分别 为 75 (21／28) 66 (19／ (IF)发现 MG患者血清 内存在一种能与骨骼肌结 29)，42 (64／151)，32 (17／56)及 17 (2／12)。 合的球蛋 白因子 。Mcfarlin等研究表 明此种球蛋 白 AsMAb的阳．匪率还受病程影响，MG患者的病程 因子是免疫球蛋 白G，荧光显微镜下它与骨骼肌结 小于 1年时，其 阳性率最高 ，达 69 ；病程在 1～5 合 的形 式 呈 横 纹状 ，故 称 之 为抗 横 纹 肌 抗 体 年 闻者 ，其 阳性率 为 56 ～606 ；病程 在 6～45 (antistriated muscle ant