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境外投资项目备案申请表一、投资项目 名称 二、投资主体情况 主要 投资方 企业名称 注册资本 注册 省 市 县（市、区） 企业类型 □国有及国有控股 □民营企业 □外资企业 □其他 主要经营范围、主要产品的生产（销售）规模 股权结构 （说明股东名称及持股比例） 企业资产、经营状况（金额单位：万元 ） 年 总资产 净资产 年 主营业务收入 净 境内其他 投资方 三、 四、投资背景及目的 （项目的由来，投资主体实施项目的意图外方合） 投资目的国 项目所在地 六、投资领域□油气 □电力 □矿产 □农林牧渔 □基础设施 □制造加工 □科技研发 □服务业 □房地产及旅游设施 □ 七、投资方式 □新建□并购 □□增资□注资 □ 八、投资内容 （类项目需要说明建设内容、建设规模、产品/市场、配套基础设施；并购类项目需要说明目标公司最新年度生产经营状况、资产财务状况、股权及股价状况；能源资源开发需说明资源储量、勘探状况、生产开发情况等） 总投资额 万美元 实际使用币种： ，折合汇率： 中方投资额 万美元 实际使用币种： ，折合汇率： 投资用途 说明 中方资金 来源 自有资金 境内贷款 境外贷款（注明币单位） 其他权益或资产 十、已开展的前期工作和下一步工作计划 十一、附件：（一）公司董事会决议或相关的出资决议； （二）投标、并购或合资合作项目，提交中外方签署的意向书或框架协议等文件； （三）涉及银行融资的，提供银行出具的含融资金额的意向书。 联系人 联系电话（座机、手机） 传真号 电子邮箱 通信地址