技术专家备案申请表.docVIP

技术专家备案申请表 专家编号: 备案类型: (认证机构 (实验室 (检查机构 (医学实验室 (实验室生物安全 (能力验证提供者 (标准物质生产者 (其他 照 片 姓 名 性别 出生年月 学 历 专业 毕业院校 技术职称 工作单位 职 务 通讯地址 邮 编 联系电话 传 真 E—mail 身份证号* （附正反面复印件） 手 机* 现从事专业及年限 所申请的专业领域/类别技术能力范围有关的教育和工作经历 （请针对所申请领域/类别专业评审技术能力范围详细填写，内容填写不下时请附页） 相关的专业业务成就 （如奖励/发表论文/出版书籍/参与的标准或课题等，内容填写不下时请附页） 实验室/检查机构认可： 具备的专业技术能力（请按相应领域的类别和分类代码填写，写不下可另附纸） 领域代码 分领域代码 项目代码 对应的产品参数名称 依据的检测标准/校准规范 认证机构认可： 具备的专业技术能力（请按相应领域的类别和分类代码填写，写不下可另附纸） 领域名称 业务范围代码 技术能力说明 请阅读技术专家职责、公正性和保密声明以及评审人员行为准则 技术专家： 是认可机构指派的，就被评审的认可范围提供专门知识技能的人员 a)遵守国家法律法