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河北省中华优秀传统文化教育实验基地（实验学校）申请表 填表日期： 年 月 日 编号：JD2014___ 单位名称 单位性质 法人 通讯地址 邮 编 实验基地主要人员 姓 名 性别 出生 年月日 职称（务） 专 业 电 话 手机 邮箱 联系人 本单位从事传统文化教育方面的主要成绩 申请单位公章 　年 月 日 本单位申报实验基地（实验学校）的主要做法和设想 申请单位公章 　年 月 日 河北省传统文化教育学会审批意见 审批单位公章 年 月 日 注：填好加盖公章后（一式三份），请寄（送）：河北省石家庄市中华北大街122号省教育厅北院北楼318室河北省传统文化教育学会秘书处；邮编：050061；联系电话：0311系人：孟桂珍