河北省环境影响评价技术评审专家推荐表.docVIP

河北省环境影响评价技术评审专家推荐表 姓名 性别 相 片 出生年月 民族 毕业院校 学位（学历） 所学专业 现从事专业 工作单位（详至部门） 职务 技术职称 通讯地址 邮编 手机 办公电话 身份证号 电子信箱 专业领域（限选一项） □环境影响评价 □地表水环境 □地下水 □大气环境 □声环境 □生态环境 □海洋环境 □环境工程（□废水 □废气 □噪声 □固体废物 □核与放射性 □输变电） □环境管理 □环境风险 □清洁生产 □环境监测 □环境规划与管理 □其它（注明专业领域）： 精通行业领域（限选三项） □化工（□石化 □医药 □农药 □其他） □纺织化纤 □造纸 □食品、酿造 □机械 □电子 □水利水电 □采掘 □农林牧渔 □海洋及海岸工程 □黑色金属冶炼及压延加工 □有色金属冶炼 □建材 □能源（□电力 □热力 □热力） □交通运输 □机场及相关工程 □社会服务 □城市建设 □电磁辐射 □核与放射性 □行业规划（□工业 □农业 □畜牧业 □林业 □能源 □水利 □交通 □城市建设 □旅游 □自然资源开发） □区域开发（□流域 □海域 □开发区 □城市建设） □其它（注明行业领域）： 主要工作经历 （主要包括受教育经历、工作经历） 主要工作业绩及科研获奖情况 （主要包括研究成果、发表论文、各项荣誉称号等） 个人承诺： 本人愿意成为河北省环境影响评价技术评审专家，并保证在环境影响评价技术评估过程中做到科学、客观、公正。 个人签名： 日 期： 注：1、附学位（毕业）证书、职称证书及获奖证书复印件各2份； 2、表格可复印，主要工作经历、工作业绩及获奖情况栏不够可另加页。 6 — 4 —