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《医林改错》的贡献 仲召玲 玉田中医医院 (0641O0) 位杰出的医学革新家。梁启超对他的赞语是“诚中医界极大胆之革命者”。他的《医 林改错》对祖国医学产生了巨大的影响。 一、王清任以气血论病。 他认为气和血是重要物质，临汪治病务须先明气血。“治病之要诀，在明气血， 无论外感、内伤……所伤者无非气血。”“元气即火，火即元气，此火乃人生命之源。” 调气活血是王清仟临床用药的核心。王清任对瘀血证的认识有气滞血瘀和气虚血瘀。 故而他侣导“逐瘀活血”和“补气活皿”两大法则，气滞血瘀证组方时活血药加行气 药，气虚ⅡⅡ．瘀治以益气为主。辅以活血化瘀。气滞血瘀证组方时活血药加行气药，王 清任根据瘀lnl所在部位不同组方用药有别：头面、四肢、周身血管的瘀血证用通窍活 IdI．汤：腑中瘀InL用血府逐瘀汤；腹部瘀血用膈下逐瘀汤：少腹部瘀血用少腹逐瘀汤； 肢体瘀血用身痫逐瘀汤……。气虚lfⅡ．瘀的治疗如补气活血的名方补阳还五汤，重用黄 芪，补其“元气亏百成”，佐以活血药以治疗。 二、 比较准确地描述了胸腹腔内脏器官、血管等解剖位置，对“脑为 元神之府”完善和扩展。 其约『．二十岁左右习医，即发现“古人脏腑论及所绘之图，立言起处门棚矛盾”