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2012年东北大学软件工程专业硕士学位报考资格审查表
报名地点：东北大学秦皇分校
姓名 性别 出生日期 年 月 日 照
片
(加盖推荐单位人事部门公章) 身份证件号码 现工作单位 职务 职称 所在单位性质 参加工作时间 年 月 本人联系 电话 Email 通信地址（邮编） ( ) 具有学士学位（ ） 不具有学士学位（ ） 本科学历 年 月毕业于 学校 专业 证书编号 学士学位 年 月获 学校 专业 学学士学位 证书编号 脱产学习（ ） 半脱产学习（ ） 是否住校 考生
个人简历 起止年月 在何地、何部门、任何职务（从中学开始填写）
关于资格
审查的规定 对弄虚作假者，不论何时，一经查实，即按有关规定取消报考资格、录取资格、入学资格或学籍 考生承诺 我承诺，以上填写内容均属事实并了解上述规定。
考生签字：
年 月 日 考生所在单位填写 考生所在单位审核意见：单位盖章
年 月 日 审核意见：招生单位盖章 备注 学信网学历信息在线验证码： 注：1、本表须由考生本人如实填写，否则所产生的一切后果由考生本人负责。
2、学历学位等相应信息请一律按照所获证书上内容填写。如证书上号码多于一个，上表中各证书编号栏请填写
注册号；如无注册号，请填写证书上的“证书编号”或“学校编号”等由发证院校（科研单位）编排的号码。
通过自学考试获得毕业证书者，“毕业学校”请填写相应省（市）自学考试委员会。
3、考生所在单位人事部门须对考生本人填写情况进行审查确认后签署意见
4、此资格审查表，招生单位审核通过后存档备查。
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