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武 义 县 建 设 工 程 壶 山 杯
(优 质 工 程)奖
申 报 表
工程名称
申报企业
申报日期
填 表 说 明
1.本表由申报单位填写。
2.申报理由按壶山杯优质工程必须符合的条件逐项填写。
3.企业名称(含设计、监理、建设单位)应填全称并加盖公章,专业类别按资质标准分类填写。设计单位是指承担主体工程设计的单位;监理单位是指承担主体结构工程监理的单位。
4.竣工时间是指企业按合同完成全部设计内容,向业主提出竣工报告、业主已接受竣工报告的时间。
5.竣工验收时间是指工程建设单位组织监理、设计、施工等有关部门参加验收,程序合法并验收合格的时间。
申 报 单 位 简 况
表1
承
建
单
位 名 称 (公章) 法定代表人 项目经理 专 业 类 别 总承包 资质等级 电话 地 址 邮编 设
计单位 名 称 (公章) 资 质 等 级 电话 地 址 邮编 监
理单位 名 称 (公章) 资 质 等 级 电话 地 址 邮编 建
设单位 名 称 (公章) 电话 地 址 邮编
表2
申 报 理 由
工 程 概 况
表3
项目名称 建设地点 建筑面积 工程量(万元) 开工时间 地上/地下层次 竣工验收时间 结构类型、总高 工
程
质
量
情
况 土 建 部 分 工 程 质 量 评 价 分部工程名称 企业自评等级 监理(业主)评价意见
表4
工
程
质
量
情
况 设备安装部分工程质量评价 分部工程名称 企业自评等级 监理(业主)评价意见 单 位 工 程 质 量 评 价 企业自评等级: 监理单位评价意见:
单位盖章
年 月 日 建设单位评价意见:
单位盖章
年 月 日 表5
使用单位意见:
单位盖章 质量监督站意见:
单位盖章
表6
项 目 主 要 贡 献 人 员 名 单 项 目 经 理 职称 技术负责人 职称 其
他
人
员 姓名 项目职务 职称 姓名 项目职务 职称 姓名 项目职务 职称 评委会评审意见:
1
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