2 2013年杭州服务名牌申请表doc-附件2.doc

附件2 （ 年） 申报产品名称： 产品归口行业： 企业名称：（盖章） 企业代码：□□□□□□□□□-□ 营业执照注册号：□□□□□□□□□□□□□ 填表日期： 年 月 注 意 事 项 1.指标解释 “成本费用利税率（%）”=利税总额/成本费用总额(100％ “总资产贡献率（%）”=（利润总额+税金总额+利息支出）/平均资产总额(100％ 2.区、县（市）质监局（分局）推荐意见主要填写： （1）对申报企业的基本评价； （2）对申报产品执行标准（规范）情况的确认； （3）申报企业有否违反国家法律法规情况。 3.申报材料装订等要求 （1）申报材料提供的内容和装订顺序应严格按照目录的要求。对目录中缺项的材料，编页时统一用“第 / 页”表示，企业不要对目录内容进行增删。 （2）所有材料采用幅面A4双面打印，申请表不另外制作封面及封底，沿长边装订，整册厚度不要超过1cm，材料的侧脊由上至下打印申报产品名称、品牌和企业名称。 （3）申报材料必须有销售、税收、环保等证明材料原件。 （4）复评企业，需在材料封面上注明“复评”字样。 目 录 一、申报杭州服务名牌产品综述 ……………………………………… 第 页 二、表1-企业基本情况 …………………………………………………… 第 页 三、表2-区、县（市）有关部门意见 ……………………………… 第 页 四、表3-市有关部门和名推委意见 …………………………………… 第 页 五、证明材料（原件、复印件或扫描件）……………………………… 第 页 1．申报杭州服务名牌产品经营收入证明 ……………………… 第 页 2．申报杭州服务名牌产品实缴税收证明……………………… 第 页 3．企业环保达标情况证明 …………………………………… 第 页 4．企业营业执照及注册商标证书 ……………………………… 第 页 认证证书（包括质量体系认证证书、环境体系认证证书、计量 检测体系认证证书、标准化良好行为确认证书等） …… 第 页 6. 其他基本证书（企业获奖证书、老字号等其他荣誉证书） …… 第 页 7．采用国际标准或国外先进标准证书 …………………… 第 页 8．申报产品执行标准（规范）首页 ………………………… 第 页 9. 企业参加国家、行业标准（规范）制修订证明材料 ……… 第 页 10． 经审计的近三年财务报表复印件 …………………… 第 页 11.服务业（服务业集聚区）重点/先进企业证明 ………… 第 页 12.标准创新认定（标准化示范任务）企业证明 ……………… 第 页 13．企业全貌照片 ………………………………………… 第 页 14. 其他材料（满意度测量报告、客诉处理机制及情况，媒体、主管部门以及行 业协会相关通报、评比、投诉处理等材料）……………………………… 第 页 申报杭州服务名牌产品综述 （3000字左右） （介绍企业基本情况，近几年生产经营、服务创新、服务质量管理、品牌建设、社会责任、安全生产、环境保护等情况，正式装订时，本提示不打印） 表1 企业基本情况 万元人民币 主营业务收入 万元人民币 万元人民币 万元人民币 申报产品经营收入 万元人民币 万元人民币 万元人民币 企业利润总额 万元人民币 万元人民币 万元人民币 企业实 缴税额 国税 万元人民币 万元人民币 万元人民币 地税 万元人民币 万元人民币 万元人民币 企业规模 总资产 万元人民币 万元人民币 万元人民币 其中固定资产 万元人民币 万元人民币 万元人民币 企业总资产贡献率 成本费用利税率 企业广告宣传 费用 万元人民币 万元人民币 万元人民币 主要媒体 续表1 企业基本情况（二） 体系认证情况 体系认 证名称 认证范围 发证机构 发证日期 产品/服务质量认证情况 已获证产品/服务 已获何种证书 发证机构 发证日期 申报服务产品的顾客满意度（率） 年度 满意度（率） 调查机构 备注 2010年 2011年 2012年 申报服务产品投诉情况 年度 投诉件数 投诉主要原因 处理情