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脑肿瘤早防早治.doc
如何早期发现和治疗颅内肿瘤
倪炜等
据调查,原发性颅内肿瘤的年发病率为7.8~12.5/10万人,约占全身肿瘤8.5%,划分为原发性和继发性肿瘤两大类。原发性颅内肿瘤发生于脑组织、脑膜、脑神经、垂体、血管及残余胚胎组织等。而继发性肿瘤则是指身体其他部位恶性肿瘤转移或侵入颅内的肿瘤。
颅内肿瘤可发生于任何年龄,以20~50岁年龄组多见。儿童及少年患者以后颅窝及中线部位的肿瘤为多,成年患者多为胶质细胞瘤(如星形细胞瘤,胶质母细胞瘤等),其次为脑膜瘤、垂体瘤及听神经瘤等。颅内肿瘤在40岁左右成年人为发病高峰期,此后随年龄增长发病率下降。老年患者胶质细胞瘤及脑转移瘤多见。颅内原发性肿瘤的发生率在性别上无明显差异,男性患者可能略多于女性。其发生部位在小脑幕上与幕下比例约为2:1。
脑肿瘤的病因目前尚不清楚,主要与基因缺失,染色体易位等有关。脑肿瘤可使颅腔内压力增高,引起一系列症状如出现以下症状时应高度警惕,争取尽早治疗。脑肿瘤这个“不速之客”主要会给人体带来个不良效应:
占位效应脑肿瘤在有限的颅腔里占据一块空间,肆意生长,,引起颅内压增高,。
效应一些恶性肿瘤不仅无节制地扩张,使正常脑组织受挤受压还浸润损害正常的脑组织,引起诸多的神经功能障碍,如视野缩小、偏瘫失语等。
效应有些释放一些有害的异位激素和物质,机体内分泌失衡、代谢紊乱。
1、头痛:常发生于清晨4、5点钟,往往在熟睡时痛醒,其程度与熟睡程度成正比。起床活动后至上午8、9点钟头痛逐渐减轻以至消失,故称之为“清晨头痛”2、呕吐:呈喷射状,不伴有胃脘闷胀、恶心、腹痛和腹泻等消化道症状,与进食无关,常在一阵头痛之后突然出现。3、视力障碍:患脑肿瘤时颅压升高,眼静脉血液回流不畅引起淤滞水肿,可损伤视网膜的视觉细胞,导致视力下降。有的表现为一过性视力丧失,随病情进展逐渐变成持续性的视力减退,直至失明。有的患者有复视(即双眼看物体呈双影重叠),有的表现为视野缺损。一侧眼球突出,严重时眼睑闭合不全。、幻嗅:患者常闻到实际并不存在的气味,如饭糊了的焦糊味、扑鼻的香气或臭气等,是由于颞叶受肿瘤刺激所致患颞叶脑瘤的人还可产生对人的陌生感和似曾相识感,其实实际上并非如此,这种感觉为时短暂,约数十秒或数分钟。、位于大脑顶叶的肿瘤会引起对侧身体的各种感觉如疼痛、冷热、触、震动和形体觉等减退甚至丧失。、单侧耳聋:若无中耳炎、外伤等,出现一侧耳朵听力进行性减退,有可能是脑肿瘤压迫了听神经所致。、:成年以后才发生癫痫,如无外伤或其他诱因,应首先考虑脑肿瘤;额叶受损出现精神、智力症状,主要表现反应迟钝PET-CT的出现是医学影像学的又一次革命受到了医学界的公认和广泛关注。PET(Positron Emission Computed Tomography,PET)的全称为正电子发射计算机断层扫描。PET技术是目前唯一的用解剖形态方式进行功能、代谢和受体显像的技术,具有无创伤性的特点。以代谢显像和定量分析为基础,应用组成人体主要元素的核素如11C等正电子核素为示踪剂,,使用同一个检查床和同一个图像处理工作站,将PET图像和CT图像融合,可以同时放映病灶的病理生理变化和形态结构,明显提高诊断的准确性。PET-CT能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断,鉴别肿瘤有无复发,对肿瘤进行分期和再分期,寻找肿瘤原发和转移灶,指导和确定肿瘤的治疗方案、评价疗效。是目前临床上用以诊断和指导治疗肿瘤最佳手段之一。放射治疗是治疗脑肿瘤中的重要手段之一。随着放射治疗设备的改进与完善,放疗技术的不断进展,脑肿瘤的疗效也不断提高。据统计,我国每年新发癌症病人200万,且发病呈年轻化趋势。已经死亡的癌症患者中,80%以上不是死于治疗期,而是在结束常规治疗以后的康复期。特别是手术、化疗后的患者存在诸多心理问题,悲观的心理阴影,导致患者最终难过“心理康复关”通过多年的临床研究表明,恶性脑肿瘤的发生、发展、治疗效果以及复发、转移、康复等,均与情绪、性格变化密切相关。健康的身心与健康的身体同样重要,癌症康复需要“身心兼治”,不仅包括躯体康复,更应强调心理康复、社会康复。
脑瘤患者在术后,应积极参与力所能及的活动,与同事好友多多交流,参与健康恢复的讨论与实施,条件允许的情况下,至少每周参加一次与治疗康复有关的集体活动,其生存期要比单纯接受治疗的同样患者长。事实表明,那些对生命具有豁达的态度,能积极参与群体抗癌活动的患者,大大地增强了患者战胜疾病的信心,延长了生命。
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