2014年东莞市 镇（街道）新莞人子女积分制入学申请表.doc

2014年东莞市 镇（街道）新莞人子女积分制入学申请表 学生个人信息 申请号 申请人 姓名 申请 年级 （ ）小学 年级 （ ）初中 年级 学 生 照 片 （一寸彩照） 性别 民族 出生日期 年 月 日 出生地 省 市 健康状况 户口 所在地 省 市 现居住地详细地址 市 镇 街（村） 号 身份证号 *全国学籍系统已启用，请申请人务必如实清晰填写。如申请人虚报信息，以致无法录入学籍，后果自负，同时申请人也会被取消积分制入学资格。 现就读 情况 （ ） 省 市 幼儿园 班 （ ） 省 市 小学 年级 班 （ ） 省 市 中学 年级 班 报读学校志愿 1 2 3 是否服从 分配 学生家庭信息 家庭主要成员 称呼 姓名 身份证号码 现工作单位 是否在 莞居住 家庭电话 个人联系 电话 接收短信通知的移动电话 注：若选择日后登陆网站进行自助填报志愿，网页登陆密码将以短信形式发送至此预留移动电话中，请务必正确填写。 积分方基本信息 选择以何种形式作为申请地 （ ）选择以父母一方的服务地所在镇街进行申请 （ ）选择以产权清晰的自有居所所在镇街进行申请 选择以父母其中一方 进行积分 （ ）选择以父亲情况进行积分 父亲是否在莞工作 是（ ）否（ ） 父亲是否在莞购买社保 是（ ）否（ ） （ ）选择以母亲情况进行积分 母亲是否在莞工作 是（ ）否（ ） 母亲是否在莞购买社保 是（ ）否（ ） 选择积分方在莞服务 年限核定方式 （ ）选择以养老保险参保年限为核定标准 （ ）选择以劳动合同为核定标准 （ ）选择以工商营业执照为核定标准 选择积分方在莞居住 时间核定方式 （ ）选择以居（暂）住证为核定标准 （ ）选择以在莞服务年限为核定标准 （ ）选择以居住信息登记为核定标准 近5年违法犯罪申报 积分方（父或母）在近5年是否有违法犯罪行为 有（ ） 无（ ） 声明：本人以上所填资料信息真实有效。 如有提供虚假信息和资料，自动放弃申请。 申请人签名： 监护人签名： 日期： 年 月 日 评分标准以及申请资料一览表 项目 内容及分值标准 是否已提交材料 提交的材料 名称 所需材料 一、文化程度 高中中技中职大专或高级技工学校毕业生本科或技师学院毕业生硕士研究生或以上 □是 □否 提供最高学历毕业证书。其中，大专及以上学历证书必须是经教育部审定核准的国民教育系列毕业证书，且需出具《中国高等教育学历认证报告》。在教育部学信网或广东省人力资源部门技工教育网站上查询到个人学历情况的，可不用提交《中国高等教育学历认证报告》，但必须在递交申请当日，向受理点提交以上网站未使用过的网上验证查询码，查询码写在毕业证复印件的右上角）。教育部门和人力资源部门根据毕业证书、认证报告或查询码进行文化程度和评分。 二、初级工中级工高级工或初级职称技师或中级职称70高级技师或高级职称 提供本人最高等级的职业资格证或专业技术证书。人力资源部门负责审核本部门主管、颁发的国家职业资格证书。国家职业资格证书从“全国联网职业资格证书查询系统（/）”、“广东省职业技能鉴定指导中心网站（）”或“东莞市职业技能鉴定办公室证书查询网站59/fcweb/Default.aspx”中查验，如在上述网站未能查询到验证信息，持证人应先到原发证机关开具证书验证证明（证明须盖发证单位公章，复印件无效），东莞市审核部门经与原发证部门电话核实无误后再开具相关证明。专业技术资格证书通过“东莞市人力资源局专业技术资格查询系统”进行查验，未能通过“东莞市人力资源局专业技术资格查询系统”查验的省外、市外职称证书，须在东莞市先办理省外、市外来莞人员专业技术资格确认。对不属于人力资源部门主管、颁发的证书，由东莞市对应的主管、发证部门审核。 取得国家行业注册执业资格 □是 □否 执业资格持有执业资格证的，提供注册执业证书原件及复印件。根据“谁主管、谁发证、谁审核”的原则，由东莞市对应的主管行政部门审核（非政府部