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搞清以下四个问题： 1、统筹层次问题 2、城镇职工医保三种不同参保类型 3、 外来务工人员、失业人员和灵活就业人员三个概念 4、 个体工商户与用人单位、失业人员等参保办法不同点 明确以下四个关系： 2010年5月1日起市区范围内参加职工养老保 险的灵活就业人员，不限户籍可参加城镇职工医疗保险。 各类参保人员在到达法定退休年龄后，延长职工养老保险（含低标准养老保险）缴费的，延长期间按确定的身份缴纳医疗保险费。 二、医疗保险申报 （一）用人单位人员变动申报 1、窗口申报 2、网上申报 三点注意事项： 网上申报采取“准实时”联网方式，参保单位一旦发现申报不成功，应及时到服务窗口咨询并办理补报； 参保单位需终止网上申报业务的，应及时向网上申报批准地的社会保险经办机构提出书面报告，经社会保险经办机构确认后，网上申报服务关系终止； 参保人员中止社会保险参保关系的，通过网上申报下载的《宁波市社会保险中（终）止缴费通知表》与原纸质《宁波市社会保险中（终）止缴费通知表》具有同等效力。 （二）用人单位年度缴费基数申报 三、医疗保险缴费 四、医疗保险缴费年限及其核定办法 五、医疗保险补缴 Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name Company Name 2010服务企业培训教程 城镇职工医疗保险参保管理 宁波市劳动和社会保障局 2010.6.30 目 录 一、医疗保险参保范围和对象 二、医疗保险申报 三、医疗保险缴费 四、医疗保险缴费年限及其核定办法 五、医疗保险补缴 一、参保范围和对象 本市海曙、江东、江北、镇海、北仑和鄞州行政区域内各类企业、国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、个体工商户（以下统称用人单位）及其在职职工（含雇工，下同）和按国家、省、市有关规定办理退休（含退职，下同）手续的人员（以下称退休人员）。 用人单位及其职工应当按规定参加城镇职工医疗保险；失业人员和灵活就业人员可由个人自愿参保。 一、参保范围和对象 图示一： 基本医疗保险 住院医疗保险 大病医疗保险 用 人 单 位 职 工 一、参保范围和对象 基本医疗保险 失业人员 灵活就业人员 退休人员 住院医疗保险 图示二： 一、参保范围和对象 可参加基本医保、可参加住院医保也可不参保;与养老捆绑，参加医保与参加养老险种不要求对应。 灵活就业人员 (其他失业人员) 可参加基本医保、可参加住院医保也可不参保；与养老不捆绑，参加医保与参加养老险种不要求对应。 失业人员 参加大病医保也可参加基本医保，但必须参加医保，并且要与养老参保类型一致。 外来务工人员 （用人单位中） 参加基本养老的必须参加基本医保；参加低标准养老的可参加住院医保也可参加基本医保，但必须参加医保。 单位职工（除 外来务工人员） 参加医保与参加养老之间关系 人员分类 一、参保范围和对象 特别说明以下两点： 一、参保范围和对象 特别强调两点： （1）应在职工调动、解除或终止劳动（聘用）合同的次月为其办理减少 手续； （2）新增或续保人员办理时，应特别注意医保待遇的连续性。 结算表（01表）、增减表（02表或03表）、待遇核定申请表（06表） 在职 变退休 结算表（01表）、增减表（02表或03表）、中（终）缴费通知表（04表） 中断 结算表（01表）、增减表（02表或03表）、中（终）缴费通知表（04表） 续保 每 月 23 日 前 劳动事务代理机构 社会保险经办机构或 结算表（01表）、增减表（02表或03表） 新增 申报 时间 申报 机构 随带资料 类型 （1）经办机构分配参保单位网上申报系统操作密码，参保单位修改初始密码； （2）每月2日至20日间办理网上申报业务，超过时限于每月23日前到窗口办理; （3）网上申报的次月首个工作日起可下载和查询上月缴费总额等，且可存档 操作办法 领取相关文件，填写相应表格，办理相关手读。 经审核符合条件的，由经办部门分配初始密码，从次日起开通网上申报业务 申请程序 （1）人员新增、续保和中止等申报； （2）参保单位部分基本信息变更办理； （3）参保单位月缴费金额及历史缴费情况查询； （4）网上申报业务内容查询及参保中止表的下载打印。 办理内容 （1）已办理社保登记且参保； （2）有社保职能部门和专职经办人，经办人熟悉社保政策，能熟练掌握社保业务操作办法和计算机应用技术。 （3）具有一定的计算机硬件设备与联网条件。 开通条件 二、医疗保险申报 二、医疗保险申报 每年5月份 申