48.脾疾病.doc

48.脾疾病 脾脏切除术的适应症包括哪些疾病？（掌握） 答： （1）脾破裂 （2）血液系统疾病：遗传性球形红细胞增多症、遗传性椭圆形红细胞增多症、丙酮酸激酶缺乏、地中海贫血、自体免疫性溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜 （3）造血系统疾病：慢性粒细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、多毛细胞性白血病、霍奇金病、戈谢病 （4）脾功能亢进症 （5）脾本身疾病：游走脾、脾囊肿、脾肿瘤、脾动脉瘤、脾脓肿 2．哪些脾本身疾病需要行脾脏切除术？（掌握） 答： （1）游走脾 （2）脾囊肿 （3）脾肿瘤 （4）脾动脉瘤 （5）脾脓肿 3．免疫性血小板减少性紫癜脾脏切除术的适应症（掌握） 答： （1）严重出血不能控制，危及生命，特别是有发生颅内出血可能者 （2）经肾上腺皮质激素治疗6个月以上无效，或治疗后仍多次反复发作者 （3）大剂量激素治疗虽能暂时缓解症状，但由于激素治疗的副作用，而不能减少剂量者 （4）激素应用禁忌者