预处理及后处理抗肠缺血再灌注损伤的研究进展分析.pdfVIP

2 。09 ．20， 。麻 醉 学 科 年 度 进 展 报 告 一 预 处 理 及 后 处 理 抗 肠 缺 血 ， 再 灌 注 损 伤 的 研 究 进 展 刘克玄黄文起 中山大学附属第一医院麻醉科 【摘要】肠缺血再灌注( I sche mi a ．Re per f usi on ，I ／R) 损伤是外科实践中常见 的组织器 官损伤之一，已证 实肠I ／R不仅可以引起肠道局部损害，而且因肠粘膜屏障的破坏引起肠内细菌 、内毒素 向肠外组织器官移 位，从而导致全身炎症反应综合征，甚至 多脏器功能不全综合征及衰竭。因此 ，肠I ／R损伤的发生机制及 防 治一直是近年 国内外学者研究的重点及难 点。总结本课题组过去的工作及 既往其他学者 的研究，我们认为 肠I ／R损伤可 能与氧化损伤、钙超载、白细胞粘附、能量衰竭、补体激活、促炎性介质 的释放、细胞凋亡 以 及一氧化氮 、内皮素及一些信号通路( 如鞘磷脂酶——神经酰胺通路) 的激活等有关；针对上述 因素，我 们采用 了相应 的防治手段 ，比如采用 中药( 四逆汤、银杏叶的提取物) 、麻醉药( 异丙酚) 、电刺激迷走神 经以及缺血预处理