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专科疾病护理查房 肠梗阻 消化内科 主持人：王歌 记录人：刘静 时间： 2014年4月26日 参加会议人签名： 疾病查房教案 王歌护士长说明查房目标 1.分析案例阳性症状、体征 2.巩固肠梗阻相关知识 3.分析现阶段存在主要护理问题及护理措施 4.分析可能发生的并发症 5.总结本次查房的不足之处，确定下阶段需要解决得护理着重点 肠梗阻病史汇报： 主要治疗护理经过 责任护士徐楠楠（护士）: 患者李百姓 女 65岁 退休 主要诊断：肠梗阻 以”反复腹胀、反酸、烧心20余天，加重3小时为主诉入科，入科后给予抑酸、能量支持药物应用，完善相关检查，目前腹胀症状缓解，生命体征平稳，小便正常，无大便，有排气 主要阳性体征及症状 胸腹部平片示：不完全肠梗阻 主要症状：腹痛、腹胀 肠梗阻相关知识 秦林护师：肠梗阻指肠内容物通过障碍，按病因可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻，临床表现为腹痛、腹胀、呕吐。 讨论分析： 现阶段主要护理问题 周蓓蓓（护师）肠梗阻主要护理问题及措施： 护理问题： 1、组织灌注量异常 与肠梗阻至液体丧失有关 2、疼痛 与肠内容物不能正常运行有关 3、体液不足 与呕吐禁食有关 4、电解质酸碱失衡 与大量丢失胃肠道液体有关 5、营养失调 与禁食呕吐有关 现阶段主要护理措施 护理措施： 1、禁食，肠梗阻病人应禁食，待排气、排便，腹痛、腹胀症状消失后再进流食 2、胃肠减压 胃肠减压是治疗肠梗阻的重要措施之一 3、缓解疼痛，在确定无肠麻痹或肠绞窄后可用阿托品类药物，缓解疼痛 4、呕吐的护理 呕吐时头偏向一侧，及时清除口鼻腔内容物，以免误吸引起窒息，观察并记录呕吐物的量、颜色、性质 5、记录出入量及严密观察生命体征变化 6、缓解腹胀 7、严密观察腹痛腹胀的部位、时间、性质 常见并发症 王丹丹（护师）常见并发症： 肠坏死与腹腔感染，休克有关 营养失调 低于机体需要量，与禁食呕吐有关 护士长总结 护士长王歌（主管护师）： 本次护理查房了解了肠梗阻的定义，临床表现，存在的护理问题及护理措施，潜在并发症，我们针对肠梗阻患者的护理特别要注意观察患者的生命体征及腹痛症状的护理，严密观察有无并发症的出现。 科护士长总结 内科系科护士长李丽（主任护师）： * 座谈 查房方式 消化内科医生办公室 查房地点 李百姓 查房对象 主管护师 职称 王歌 主查人员 肠梗阻 查房题目 *
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