原发性肝癌患者血清中LTD4含量的检测与意义.pdfVIP

等。肝功能表现为肝炎样异常，合并其他自身免疫性疾病25．096。免疫学检测显示Y球蛋白 和IgG升高明显，自身抗体检出不同类型16种，以抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体和 抗SSA抗体多见。MH亚型以I型多见。肝活检5例，均见不同形式的肝细胞变性、坏死和 浆细胞浸润，重度患者存在不同程度桥接坏死和纤维组织增生。结论：AIH患者女性多见， 发病和临床表现无特异性，生化检查以肝细胞损害为主，外周血出现多种自身抗体，组织学 损害以界面性肝炎为主，免疫治疗有效。 【关键词】自身免疫性肝炎； 自身抗体； 组织病理学 原发性肝癌患者血清中LTD4含量的检测及意义 华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科430022周艳 【摘要】目的：花生四烯酸(从)是多种生物活性物质的前体，主要通过环氧合酶(cox) 和脂氧合酶(LOX)两条途经代谢。从及其代谢衍生物均具有很强的生物活性，并在许多疾病 的病理生理过程中起着重要的作用。近年来，国内外对从研究的热点集中于COX代谢途径及 其产物在许多炎症、肿瘤发生发展及转移中的作用，但有关环氧化酶途径及其代谢产物的报 道相对较少。有研究报道，在脂氧合酶代谢途径中，5-LOX及其产物、8-LOX及其产物及12一LOX 均可促进肿瘤的发生发展，其中研究较多的是5-LOX及其代谢产物白三烯在炎症、肿瘤等疾 病中的作用。5-LOX在某些肿瘤细胞中有不同程度地过度表达，包括前列腺癌、食管癌、．结 肠癌、乳腺癌、脑瘤、肺癌及胰腺癌等，它们活化后可促进肿瘤细胞存活和增殖。LTD4作为 炎性细胞趋化因子中作用最强的半胱氨酰白三烯分子，是由从经5-LOX途径代谢生成的～类 重要的炎症介质，不仅直接参与炎症过程的调控，而且还具有调控细胞增殖、分化等功能。 和Pyk2信号分子来诱导肿瘤细胞增殖效应，还可活化外膜受体如CysLTlR来增加未转移的肠 上皮细胞和结肠癌细胞的存活率，促进细胞增殖。资料显示，在人前列腺癌、结肠癌等肿瘤 患者体内均检测到白三烯的过量表达。目前，国内外尚无有关检测原发性肝癌患者体内5-LOX 及代谢产物白三烯表达的报到。本实验为了探索肝癌细胞中是否也有白三烯的过度表达，以 ．．395．． LTD4作为检测指标，进一步研究它们与原发性肝癌发生发展的关系。方法：所有病例参照 2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会修订的《原发性肝癌的临床诊断与分期标准》进行筛选。 20例原发性肝癌患者中伴发慢性乙型肝炎者12例，其中有无转移各10例，且经过手术切除和 (或)介入治疗者11例。10例正常对照者均为门诊健康体检者。所有病例均排除各种炎症、 自身免疫性疾病、糖尿病、器官移植、艾滋病等能影响血清LTD4水平的疾病，并排除甲、丙、 丁、戊型肝炎病毒的感染。应用ELISA法和全自动生化分析仪，检测30例病例血清中LTD4、 AFP、ALT、AST和GGT水平，并观察LTD4与几者间的相关性。结果：实验结果显示，原发性 肝癌患者血清中LTD4、AFP、ALT、AST及GGT水平均明显高于正常对照组，具有显著性差异 (P0．05)；但是肝癌转移组与无转移组，原发性肝癌伴发与不伴发慢性乙型肝炎组及治疗 AST或GGT之间并无明显相关性(P0．05)。结论： 通过本研究可以证实，原发性肝癌患者 体内也有白三烯的过度表达，且浓度较正常增高十几倍，由此可推i贝OLTD4与原发性肝癌发生 发展之间存在着某种联系。LTD4含量与肝癌是否转移，有无感染乙型肝炎及治疗与否都无明 显关系，这与研究证实的LTD4可促进肿瘤血管形成的观点不符合。同时，LTD4与患者肝功能 指标及AFP水平无明显关系，因而它的含量多少不能作为判断肝细胞损伤、病情发展及预后 的相关指标。由于本研究样本数量较小，对于LTD4在原发性肝癌中的具体作用及致病机制尚 需更深一步的探索。 【关键词】原发性肝癌； 白三烯； 机制 单纯血浆置换与血浆置换联合血浆吸附治疗 重症肝炎的临床疗效观察 济南市传染病医院250021 朱宝焕李淑荣徐学梅姜春阳刘珍庆彭敏 重症肝炎由于肝细胞广泛坏死而形成的肝功能衰竭，其病情发展快、并发症多、预后差， 死亡率高达50％一80％。临床多采用人工肝暂时性的代替肝脏清除体内毒素。常用的人工肝